肺动脉高压对左心功能衰竭患者预后的影响

• 作者: 张娟 张建起 徐文超 徐颖 杨琴 梅金平 石蕊 郭琼
• 来源期刊: 武警后勤学院学报（医学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肺高压 肺动脉压 B型氨基端利钠肽原 心力衰竭
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 577-580
• 页数: 4页
• 分类号: R541
• 语种: 中文

摘要

[目的]探讨肺动脉压力对左心衰竭患者预后的影响.[方法]入选在我院住院的左心衰竭患者139例,心脏多普勒超声检查心脏左室射血分数和左室舒张末期内径,采用三尖瓣最大返流法估测肺动脉收缩压(pulmonary artery systolic pressure,PASP),同时测定血B型氨基端利钠肽原(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平.依据NYHA分级将患者分为3组Ⅱ级(n=48),Ⅲ级(n=44),Ⅳ级(n--47),同时入选心功能正常患者作为对照组(n=44);再依据PASP将心衰患者分为4组,PASP≤35 mmHg(1 mmHg=0.1333 kPa)定义为肺动脉压正常组(n=46),35 mmHg＜PASP≤45 mmHg为肺高压Ⅰ级组(n=40),45 mmHg＜PASP≤60 mmHg为肺高压Ⅱ级组(n=33),肺动脉压＞60 mmHg为肺高压Ⅲ级组(n=20).所有患者随访1年,记录患者1年再人院率和病死率.[结果]心衰患者中肺动脉高压的发病率为66.9％,而严重心衰患者(NYHAⅢ～Ⅳ)肺动脉高压的发病率高达80.2％.PASP与左室射血分数呈明显负相关(r=-0.778,P=0.000),与NT-proBNP水平呈明显正相关(r=0.819,P=0.000),与左室舒张末期内径呈明显正相关(r=0.541,P=0.000).所有患者随访平均(11.39± 1.83)个月,合并肺动脉高压的左心衰患者再入院率明显升高(15.2％ vs 39.8％,P=0.003),病死率明显升高(4.3％ Vs17.2％,P=0.035).[结论]肺动脉压力对左心功能衰竭患者的预后判断有重要意义.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	石蕊	武警后勤学院附属医院	13	67	5.0	7.0
2	张建起	武警后勤学院附属医院	9	34	4.0	5.0
3	梅金平	武警后勤学院附属医院	3	9	2.0	3.0
4	郭琼	武警后勤学院附属医院	6	26	3.0	5.0
5	杨琴	武警后勤学院附属医院	4	15	3.0	3.0
6	张娟	武警后勤学院附属医院	5	20	3.0	4.0
7	徐文超	武警后勤学院附属医院	2	6	1.0	2.0
8	徐颖	武警后勤学院附属医院	1	0	0.0	0.0