目的:观察使用无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期( AECOPD )合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择2013年1月—2015年12月南通大学附属海安医院呼吸内科收治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者90例作为研究对象,按治疗方法分为观察组( n =52)和对照组( n =38);对照组给予常规治疗,观察组在其基础上给予无创呼吸机联合纳洛酮治疗,观察2组的临床疗效及血气指标的变化,并随访记录不良反应。结果观察组总有效率显著高于对照组(98.1% vs.79.0%,χ2=8.927, P =0.003);治疗后观察组患者在呼吸频率、心率、FEV1/FVC%和呼吸困难评分等临床症状改善程度均显著优于对照组( t =6.668、6.272、6.192、6.597, P <0.05);观察组的SpO2、PaO2、PaCO2、pH等血气分析指标改善程度显著优于对照组( t =6.616、6.931、6.315、6.219, P <0.05);观察组随访的气管插管率和6个月内急性加重率显著低于对照组(χ2=6.583、6.467, P <0.05);2组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(χ2=1.134, P =0.102)。结论使用无创呼吸机联合纳洛酮治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能显著改善患者的临床症状、活动耐力和心肺功能,提高患者的生活质量,降低有创呼吸机使用率和减少急性发作频率,安全性较高,值得在临床上推广和应用。