原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及临床分析

• 作者: 刘洪沨 刘跃武 刘雯静 李小毅 王文泽 王梦一 谢勇 高维生
• 来源期刊: 中国医学科学院学报
• 关键词: 甲状腺淋巴瘤 病理 术前诊断 预后
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 377-382
• 页数: 6页
• 分类号: R736.1
• 语种: 中文
• DOI: 10.3881/j.issn.1000-503X.2017.03.013

摘要

目的 总结原发性甲状腺淋巴瘤不同亚型的诊断特征及临床预后,提高诊断和治疗的水平.方法 回顾性分析了北京协和医院1998年1月至2014年12月收治的27例原发性甲状腺淋巴瘤患者的临床资料,其中病理类型不能分类的B细胞淋巴瘤5例,黏膜相关性淋巴瘤(MALT) 9例,弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL) 12例,T细胞淋巴瘤1例.结果 27例患者中,21例(77.8%)为无痛性颈部肿大.7例行术前穿刺病理检查的患者中,2例(28.6%)回报可疑淋巴瘤;其中,3例DLBCL的淋巴瘤阳性回报率为66.7%,3例MALT为0,1例不能分类的B细胞淋巴瘤为0.25例行术中冰冻检查的患者中,16例(64.0%)回报为淋巴瘤或不除外淋巴瘤,其中不能分类的B细胞淋巴瘤阳性率66.7%,MALT阳性率77.8%,DLBCL阳性率58.3%,T细胞淋巴瘤阳性率为0.所有患者总体生存期估值为(89.3±12.4)个月,总体5年生存率为61.6%.合并淋巴瘤相关症状患者的生存期估值为31.6个月,明显短于无相关症状的97.9个月(P=0.032),年龄、性别、肿瘤直径、肿瘤分期、国际预后指数、气管狭窄、乳酸脱氢酶水平、手术肿瘤残留、病理分型等因素对生存期估值的影响无统计学意义(P均>0.05).结论 DLBCL穿刺病理阳性率最高,MALT冰冻病理阳性率最高,术中冰冻病理的恶性诊断率高于术前穿刺病理.合并淋巴瘤相关症状可能为预后的不良因素.