肥胖患者全髋关节置换术的加速康复策略探讨

• 作者: 林志斌 林涌生 郑宁 郭仰丹 陈松亮
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 康复 肥胖症 关节成形术,置换,髋 住院时间 手术后期间
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 352-358
• 页数: 7页
• 字数: 5923字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.04.005

摘要

目的 探讨加速康复策略(ERAS)在肥胖患者全髋关节置换术的临床应用.方法 选取于2013年6月至2016年5月于揭阳市人民医院骨外一科行全髋关节置换术的肥胖患者共58例,其中采用常规围手术期处理的共32例(A组),采用加速康复策略的肥胖患者26例(B组),比较两组患者术前和的术后血红蛋白(HGB)和白蛋白(ALB)、胃肠动力恢复时间、术后疼痛评分、恶心呕吐程度,术后首次下地进行锻炼时间和术后住院时间、并发症和术前术后3 d、1周和2周的髋关节Harris 评分.分别采用t检验和卡方检验(或Fisher确切检验)通过SPSS 24.0软件进行统计分析.结果 入院前两组患者的HGB和ALB比较差异无统计学意义(HGB: t=0.388, ALB: t=0.216, P>0.05),术前B组的HGB和ALB显著高于A组(HGB: t=5.512, ALB: t=3.025, P<0.05),而术后24 h、7 d中B组的HGB和ALB高于A组,差异具有统计学意义(24 h: HGB: t=7.246, ALB: t=5.538, P<0.05;7 d: HGB: t=2.331, ALB: t=2.296,P<0.05);B组的肠鸣音恢复时间(t=5.453)、肛门排气时间(t=4.897)、肛门排便时间(t=3.912)显著少于A组(P<0.05),术后24 h的B组的视觉模拟评分(VAS)评分显著低于A组(t=2.639, P<0.05),B组首次下地锻炼时间显著低于A组(t=7.939, P<0.05),B组术后住院时间显著低于A组(t=3.658, P< 0.05),B组总并发症发生率显著低于A组(P<0.05).结论 ERAS可以促进肥胖患者行THA的早期胃肠道功能恢复,减少首次下地锻炼和住院时间,减少术后相关并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑宁	揭阳市人民医院骨外一科	27	49	4.0	5.0
2	陈松亮	揭阳市人民医院骨外一科	4	18	3.0	4.0
3	郭仰丹	揭阳市人民医院骨外一科	9	18	2.0	4.0
4	林涌生	揭阳市人民医院骨外一科	9	28	3.0	5.0
5	林志斌	揭阳市人民医院骨外一科	3	14	2.0	3.0