慢性心力衰竭患者死亡相关因素分析

• 作者: 励扬 吴元盛 张金花
• 来源期刊: 临床医学
• 关键词: 慢性心力衰竭 心率 低钠血症 N末端B型利钠肽原 预警预后
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 18-21
• 页数: 4页
• 字数: 2444字
• 语种: 中文
• DOI: 10.19528/j.issn.1003-3548.2017.08.001

摘要

目的 探讨慢性心力衰竭患者首次住院至1年内死亡的相关原因.方法 回顾性分析903例慢性心力衰竭患者的临床资料,根据住院期间及院外随访1年情况,分为存活组790例和死亡组113例.观察低钠血症对预后的影响.结果 纳入研究的903例慢性心力衰竭患者总病死率为12.5％ (113/903).死亡组(n=113)的血脂水平、心率、心腔内径、射血分数、肾小球滤过率估计值(eGFR)、血尿酸、低钠血症、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平与存活组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).入院低钠血症患者86例,低钠血症的发生率为9.5％(86/903).与非低钠血症患者相比,低钠血症患者入院血压水平较低、NYHA心功能分级及N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平较低(P＜0.01).Kaplan.Meier生存分析结果显示,低钠血症患者院内病死率、随访1年内全因死亡及心力衰竭死亡风险均明显高于非低钠血症患者(P＜0.01).多变量Cox比例风险模型分析结果显示,校正多种混杂因素后,入院时低钠血症仍然是心力衰竭住院患者随访1年内全因死亡和心力衰竭死亡(HR=2.458,95％ CI 1.704～3.545,P＜0.01)的独立预测因素.结论 入院低钠血症是我国住院心力衰竭患者院内死亡及随访1年内全因死亡和心力衰竭死亡的独立预测因素(P＜0.01).