右美托咪啶对行膝关节置换术的患者肺保护作用的研究

• 作者: 刘琳琳 吕浩 许笑彬 陈宇 黄培龙
• 来源期刊: 中国疗养医学
• 关键词: 右美托咪啶 膝关节置换术 肺栓塞 肺保护
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 515-517
• 页数: 3页
• 字数: 3330字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13517/j.cnki.ccm.2017.05.029

摘要

目的 探讨右美托咪定对膝关节置换术患者的肺保护作用及相关机制.方法 选择择期行单膝关节置换术患者40例,随机分为两组:右美托咪定组(D组)和对照组(C组),每组各20例.D组麻醉诱导后采用右美托咪定0.7μg/(kg·min)维持麻醉,C组泵入等量的生理盐水,两组均采用同样药物进行静吸复合麻醉.分别于麻醉诱导后5 min(T0)、手术开始时(T1)、骨水泥置入后5 min(T2)、手术结束即刻(T3)、手术拔管后15 min(T4)五个时间点采集两组患者动脉血及外周静脉血,进行动脉血气分析及测定静脉血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-10水平;记录各时间点患者的潮气量(VT)、气道压的最大值(Pmax)和最小值(Pmin),计算肺泡氧合指数(OI)和肺顺应性(CL).结果 T2~T4时刻,D组TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于C组(P<0.05),而IL-10明显高于C组(P<0.05);两组患者肺泡氧合指数(OI)T2~T4时刻较T0时增高(P<0.05),D组明显高于C组(P<0.05).T2~T4时两组肺顺应性(CL)低于T0时点,且D组明显高于C组(P<0.05).结论 右美托咪啶能抑制炎症因子TNF-α、IL-6、IL-8的表达,并能促进抗炎因子IL-10的释放,提高患者的肺顺应性,减轻膝关节置换手术给患者造成的肺损伤,具有肺保护作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕浩	海军总医院麻醉科	19	58	5.0	6.0
2	陈宇	海军总医院麻醉科	57	226	8.0	12.0
3	黄培龙	北京朝阳中西医结合急诊抢救中心麻醉科	2	6	2.0	2.0
4	许笑彬	北京朝阳中西医结合急诊抢救中心麻醉科	4	10	2.0	3.0