腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术治疗浸润性膀胱癌

• 作者: 余浪 李浩 杜江 杜洋 梁国标 梁天才 王敏 王欣 王远亮 郭亚南 陈安健 陈宗平
• 来源期刊: 中国内镜杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜 膀胱癌 根治性膀胱切除术 原位回肠新膀胱术
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 74-79
• 页数: 6页
• 分类号: R737.14
• 字数: 5143字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2017.01.015

摘要

目的：探讨腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术的手术方法和经验。方法回顾分析2011年3月-2014年10月该院14例浸润性膀胱癌患者的临床资料。结果13例成功施行了腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术，1例因术中膀胱内肿瘤出血增加术野无法显露而中转开放手术。12例在直视下行新膀胱尿道间断吻合，2例在腹腔镜下采用单针连续缝合法行新膀胱尿道吻合。手术平均时间444 min，术中平均出血量490 ml。术后病理提示12例为膀胱尿路上皮癌，其中1例伴部分鳞状细胞癌，2例为膀胱腺癌。2例患者术后出现尿漏，经保守治疗后治愈，1例术后出现尿失禁。术后随访6～56个月，3例死于肿瘤远处转移，1例目前发生肿瘤颅内转移。其余10例目前仍无瘤生存，其中1例术后1年出现尿道内口狭窄，经行尿道狭窄内切开术后治愈。10例患者目前控尿功能恢复良好，新膀胱容量约300 ml。结论腹腔镜根治性膀胱全切+原位回肠新膀胱术治疗膀胱癌疗效确切、安全、创伤小及术后恢复快，可作为临床浸润性膀胱癌的首选治疗方法。