心房颤动致急性心源性脑栓塞动脉取栓的预后分析

• 作者: 吴铮 孔祥锴 崔永强 杜娟 段文博 王贵平 石红琴 蔡艺灵
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 心房颤动 脑栓塞 动脉内取栓 预后
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 459-464
• 页数: 6页
• 字数: 5045字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2017.09.003

摘要

目的 探讨心房颤动导致急性心源性脑栓塞动脉取栓的预后.方法 回顾性分析采用静脉溶栓桥接动脉取栓或单纯动脉内取栓治疗心房颤动导致脑大动脉闭塞的急性心源性脑栓塞患者的资料.连续纳入2015年1月至2016年12月住院的阵发性或持续性心房颤动导致的心源性脑栓塞患者22例,其中90 d 改良Rankin量表(mRS)评分0～2级10例(预后良好组),3～6级12例(预后不良组).比较两组患者的临床特征、影像学资料、治疗情况.对患者年龄、性别、术前国际标准化比值(INR)、栓塞部位、取栓前是否桥接静脉溶栓、发病时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、发病到再灌注时间(TOR)、术中是否使用替罗非班、取栓次数、术后改良脑梗死溶栓治疗(mTICI)血流分级、术后颅内症状性脑出血等因素进行分析.结果 两组患者年龄、性别、术前INR、栓塞部位、取栓前静脉溶栓例数、术中使用替罗非班的例数、mTICI 2b级以上的比例、术后症状性脑出血比例差异均无统计学意义(P>0.05).预后良好组发病时NIHSS评分(15.2±2.0)分,低于预后不良组(22.9±8.4)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组TOR(307±86) min,少于预后不良组(426±145) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);预后良好组取栓1.5(0.5,3.0)次,少于预后不良组取栓4.0(2.0,7.0)次,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论 对心房颤动致急性脑栓塞患者动脉取栓治疗时,缩短再灌注时间、减少术中取栓次数,是改善患者预后的重要因素.但尚需更大样本的研究进一步探索.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杜娟	解放军第三○六医院神经内科	57	251	9.0	12.0
2	蔡艺灵	解放军第三○六医院神经内科	35	129	8.0	9.0
3	吴铮	解放军第三○六医院神经内科	9	59	6.0	7.0
4	孔祥锴	解放军第三○六医院神经内科	7	34	3.0	5.0
5	段文博	解放军第三○六医院神经内科	5	29	3.0	5.0
6	王贵平	解放军第三○六医院神经内科	6	52	5.0	6.0
7	崔永强	解放军第三○六医院神经内科	13	91	7.0	9.0
8	石红琴	解放军第三○六医院神经内科	1	8	1.0	1.0