加速康复外科理念在肝细胞癌肝切除围手术期中的应用

• 作者: 乔晓斐 余继海 刘文斌 程亚 荚卫东 葛勇胜 许戈良 马金良
• 来源期刊: 中华肝脏外科手术学电子杂志
• 关键词: 癌,肝细胞 肝切除术 围手术期医护 加速康复外科
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 187-191
• 页数: 5页
• 字数: 4277字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.2095-3232.2017.03.009

摘要

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在肝细胞癌(肝癌)肝切除围手术期中的应用价值.方法回顾性分析2010年1月至2014年5月在安徽省立医院行肝切除术治疗的393例肝癌患者临床资料.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.根据患者围手术期处理方法不同,分为ERAS组和对照组.其中ERAS组128例,男108例,女20例;平均年龄(53±11)岁,采用ERAS理念进行围手术期处理.对照组265例,男226例,女39例;平均年龄(54±11)岁,采用传统方式进行围手术期处理.观察两组术后情况.两组术后住院时间、住院费用等数据比较采用t检验,率的比较采用Pearsonχ2检验、连续性校正χ2检验或Fisher确切概率法.结果ERAS组患者术后早期下床活动率、术后48 h疼痛数字等级评定量表(NRS)评分≤3分患者百分率分别为47.7%、74.2%,明显高于对照组的9.8%、32.8%(χ2=71.717,59.464;P<0.05).ERAS组肠道通气时间为(39±16)d,明显早于对照组的(47±17)d(t=-3.306,P<0.05).ERAS组术后住院时间、住院费用分别为(7.8±2.5)d、(2.7±0.8)万元,明显少于对照组的(8.7±4.2)d、(2.9±1.0)万元(t=-2.677,-2.090;P<0.05).结论ERAS理念应用于肝癌肝切除围手术期中是安全、有效的,其可在不增加死亡率、再入院率的基础上加快患者术后康复,缩短住院时间,减少住院费用.