腹腔镜微创技术在门脉高压症外科治疗中瓶颈与术式变迁

• 作者: 乔海泉 王继才 邰升
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 关键词: 高血压 门静脉 腹腔镜检查 治疗方式
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 专家论坛
• 页码范围: 185-188
• 页数: 4页
• 字数: 3210字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-3946.2017.03.002

摘要

门静脉高压症大多是由肝脏自身病变、肝内外胆管疾病、门静脉血管病变等引起的一类症候群.门静脉高压常常引起严重的临床症状体征,主要有脾大、脾功能亢进充血性脾大、大量腹水形成、门体侧枝循环的形成、门静脉高压性胃肠血管病(portalhypertensivegastrointestinalvasculopathy, PHGIV)、肝性脑病.其中上消化道出血是最严重的并发症.临床治疗方法多是以控制上消化道出血、提高患者的生存质量为目的.内科治疗方法中包括药物硬化、内镜套扎及介入栓塞治疗.外科治疗方法包括活体肝脏移植、分流术 、断流术三种.由于我国活体供肝资源短缺,到目前为止肝脏移植开展的医院并不是很多且技术并不成熟.目前公认且可取的断流术是贲门周围离断术联合脾切除术,分流术是选择性远端脾肾分流术.传统开腹手术创伤较大、术后恢复时间较长、术后并发症多.随着腔镜外科的迅猛发展,微创外科如同核武器般占据着手术发展的主流,所以一个敞亮的切口已经不再是解决一个复杂手术的好武器.目前越来越多的门静脉高压患者接受腹腔镜微创技术的治疗,但是仍然缺少大样本的临床研究.因此,尚需要进行大样本、多中心的临床和循证医学研究,旨在为门静脉高压的外科治疗提供治疗策略,为临床应用和研究提供基础.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	乔海泉	哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科	87	643	11.0	22.0
2	邰升	哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科	72	277	8.0	13.0
3	王继才	哈尔滨医科大学第一临床医学院普外科	4	19	3.0	4.0