急性腔隙性脑梗死患者肾功能减退与脑微出血进展的相关性研究

• 作者: 全丽芳 唐斌 方翔 曹丽云 曾钦霖 林庆喜 童承敏 陈光 陈孝锋
• 来源期刊: 中华神经医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 小血管疾病 脑微出血 腔隙性脑梗死 肾功能 肾小球滤过率估计值
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 缺血性脑卒中
• 页码范围: 28-34
• 页数: 7页
• 分类号: R743.33
• 字数: 4560字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-8925.2017.01.006

摘要

目的 探讨急性腔隙性脑梗死患者肾功能减退与进展性脑微出血(CMBs)的相关性.方法 连续收集自2013年6月至2015年6月于解放军第九十二医院脑科中心住院的首次急性腔隙性脑梗死患者546例.所有患者于入院后24 h内完成血清肌酐水平测定,参考慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD-EPI)方程计算肾小球滤过率估计值(eGFR).入院2d内及随访1年时行头颅MRI(包含梯度回波序列)检查,采用脑微出血解剖评定量表(MARS)评定CMBs.进展性CMBs定义为在基线MRI基础上,随访MRI时出现任何新发CMBs. 结果 最终有344例患者完成随访并纳入统计分析,其中进展性CMBs组62(16.4％)例.进展性CMBs组eGFR显著低于无进展性CMBs组[63.9(56.1,90.1)mL/(min· 1.73 m2) vs.76.9(60.4,98.5)mL/(min· 1.73 m2)],差异有统计学意义(P＜0.05).经多变量Logistic回归分析显示,eGFR水平下降是进展性CMBs (OR=1.560,95％ CI l.031～2.391,P=0.009)的独立危险因素. 结论 急性腔隙性脑梗死患者肾功能减退与进展性CMBs有显著相关关系.