经食管超声心动图引导下微创封堵术治疗动脉导管未闭的疗效观察

• 作者: 张得峰
• 来源期刊: 保健医学研究与实践
• 关键词: 经食管超声心动图 动脉导管未闭 先天性心脏病
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 74-76
• 页数: 3页
• 分类号: R654.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.11986/j.issn.1673-873X.2017.03.022

摘要

目的 探讨经食管超声心动图(TEE)引导下微创封堵术治疗动脉导管未闭(PDA)的疗效.方法 收集2012年1月-2015年9月黄冈市某医院收治的65例PDA患儿为研究对象,所有患儿均采用TEE引导下微创封堵术联合体外循环辅助下心内直视矫治术治疗.记录患儿的手术时间、术中出血量,同时比较患儿在术前麻醉状态下、术中心脏复跳后、术后6个月3个时间点的二尖瓣口反流面积、三尖瓣口反流面积、肺动脉收缩压.结果 65例PDA患儿中63例动脉导管封堵成功,2例患儿由于动脉导管内粥样硬化斑块形成改用补片法治疗.63例动脉导管封堵成功患儿首次心脏复跳后的TEE检查结果显示,原PDA处封堵器无脱落、无移位、无残余分流,但其中6例患儿发生了心室水平残余分流,立即给予手术处理,再次心脏复跳后心室水平残余分流均消失.44例合并中度及以上房室瓣反流患儿在术前麻醉状态下、术中心脏复跳后、术后6个月3个时间点的二尖瓣口反流面积、三尖瓣口反流面积比较,差异有统计学意义(P<0.05);患儿在术前麻醉状态下的二尖瓣口反流面积、三尖瓣口反流面积明显大于术中心脏复跳后、术后6个月,且术中心脏复跳后的二尖瓣口反流面积、三尖瓣口反流面积明显大于术后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05).19例合并肺动脉高压患儿在术前麻醉状态下、术中心脏复跳后、术后6个月3个时间点的肺动脉收缩压比较,差异有统计学意义(P<0.05);患儿在术前麻醉状态下的肺动脉收缩压明显高于术中心脏复跳后、术后6个月,且术中心脏复跳后肺动脉收缩压明显高于术后6个月,差异均有统计学意义(P<0.05).经12个月的随访,63例动脉导管封堵成功患儿均未发生封堵器脱落、移位及溶血等封堵器相关并发症.结论 TEE引导下微创封堵术治疗PDA的疗效确切,安全性良好,值得临床推广应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张得峰	黄冈市团风县人民医院超声科	3	4	1.0	2.0