基于临床路径进行的肺癌外科质量监测与持续改进:单一手术组经验总结

• 作者: 吴楠 王亚旗 王兴 阎石
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 临床路径 肺切除 胸腔镜
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 253-258
• 页数: 6页
• 字数: 6278字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2017.04.05

摘要

背景与目的 医疗流程标准化可提高治疗规范程度、控制合并症和住院时间,但国家制定的临床路径需根据各中心实际情况进行个体化调整.方法 本研究分析单一手术组进行肺切除手术患者的围手术期信息,通过对比术后平均住院日、医疗费用、手术胸腔镜占比等多个因素,从结构性指标、过程性指标、结果性指标三个方面进行了手术质量持续改进的总结和探索,寻找适合本手术组实际情况的理想术后住院时间及质量评估指标.结果 2016年的术后平均住院日较2013年明显缩短[(4.08±1.80)d vs(6.13±3.60)d,P＜0.001],全胸腔镜手术占比(17％→48％→68％→73％)及单操作孔胸腔镜占比(0％→2％→52％→66％)四年来显著提高.结论 通过外科单元进行自我质量监控和改进,能够显著降低术后平均住院日,减少术后并发症发生.