摘要:
目的 观察屈螺酮炔雌醇联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)治疗子宫肌腺症的临床疗效及其对血清卵巢癌抗原125(CA125)及人附睾蛋白4(HF4)水平的影响.方法 96例子宫肌腺症患者随机分为对照组48例与试验组48例.对照组给予左炔诺孕酮宫内节育系统,放置左炔诺孕酮宫内节育系统后,给予屈螺酮炔雌醇片(每片炔雌醇0.03 mg和屈螺酮3 mg),每日1次,口服,连续服用21 d,停药7d后继续口服,按此法服药连续3个月.试验组于治疗前3个月给予GnRH-a 3.75 mg,每4周1次,皮下注射,共3次.比较2组患者的临床疗效,观察治疗前后CA125、HE4、B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸-天冬氨酸特异性蛋白酶-3(caspaee-3)水平及药物不良反应发生情况.结果 治疗后,对照组临床总有效率为81.25%(39/48例),试验组为95.83%(46/48例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组血清CA125、HE4、Bel-2、子宫体积分别为(27.22 ±0.35)U·L-1,(20.67±0.52) pmol· L-1,(3.62 ±0.43) μg· mL-1,(95.11±10.29)cm2,对照组分别为(41.42±0.43)U·L-1,(36.67±0.38)pmol·L-1,(4.76±0.52)μg·mL-1,(120.02±13.92) cm2 (P <0.05).治疗后,试验组Bax、caspase-3水平的对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).试验组的药物不良反应有情绪激动、恶心、月经间期出血,药物不良反应发生率为6.25%(3/48例);对照组的药物不良反应有恶心、月经间期出血、皮疹,药物不良反应发生率为14.58%(7/48例),差异无统计学意义(P>0.05).结论 屈螺酮炔雌醇联合GnRH-a治疗子宫肌腺症患者的临床疗效显著,安全性高.