静脉注射利多卡因复合头抬高位对拔管引起的血流动力学改变及呛咳反应的影响

• 作者: 原皓 邹亮
• 来源期刊: 中国医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 利多卡因 头抬高位 呛咳反应 拔管
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 82-85
• 页数: 4页
• 分类号: R614.2
• 字数: 3731字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-1070.2017.12.024

摘要

目的 比较在全身麻醉下行甲状腺手术中,拔管前静脉注射利多卡因和头抬高位两种措施对预防拔管引起的呛咳反应的效果以及两者对拔管血流动力学的影响.方法 选择全身麻醉下行甲状腺手术的患者120例,采用随机数表法随机分为4组(n=30),分别为去枕平卧位静脉注射利多卡因组(A组)、去枕平卧位静脉注射生理盐水组(B组)、头抬高位静脉注射利多卡因组(C组)和头抬高位静脉注射生理盐水组(D组),其中B组和D组分别为A组、C组的对照组.A、C组于停麻醉药时给予静脉注射利多卡因(1mg/kg),C、D组保持甲状腺手术头抬高位直至拔管.比较4组患者拔管前后血流动力学的变化以及拔管呛咳反应.结果 与对照组(B、D组)相比较,静注利多卡因组(A、C组)拔管前后患者心率(heart rate,HR)和血压(blood presure,BP)均下降,拔管后1分钟和3分钟HR及BP各组相比差异有显著性(P<0.05).A、C两组和B、D两组组间比较,HR、BP差异均无显著性(P>0.05).B、D两组相比较,D组的呛咳率低、拔管相关不良反应少(P<0.05);A、C两组呛咳反应差异无显著性(P>0.05);B、C两组呛咳反应差异有显著性(P<0.05).结论 静脉注射利多卡因可有效预防拔管引起的血流动力学改变,静脉注射利多卡因和头抬高位均可有效预防拔管期呛咳反应.