骶髂关节脱位的分型方法及手术治疗方案

• 作者: 刘雷 孟维锟 张晖 李亮 王光林 谭振 黄仲 黄富国
• 来源期刊: 四川大学学报（医学版）
• 关键词: 骶髂关节脱位 分型 治疗
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 骨盆后环损伤的临床与基础研究
• 页码范围: 661-667
• 页数: 7页
• 语种: 中文

摘要

目的 根据已有病例资料,重新探讨骶髂关节脱位的分型方法及相应的手术治疗方案.方法 根据患者骶髂关节脱位方向及是否合并髂骨、骶骨骨折及骨折形态等临床特征,分为4型.Ⅰ型(骶髂关节前脱位):髂后翼主要骨折块向骶髂关节前方脱位;Ⅱ型(骶髂关节后脱位):髂后翼主要骨折块向骶髂关节后方脱位;Ⅲ型(新月形骨折脱位):髂后翼向上脱位伴经髂翼后上斜行骨折,其中又分为3个亚型,ⅢA型:经髂骨不超过骶髂关节前三分之一关节面的骨折脱位,同时伴有上方大的新月型骨折块;ⅢB型:经髂骨骶髂关节中三分之一关节面的骨折脱位,同时伴有中等大小的新月型骨折块;ⅢC型:经髂骨骶髂关节后三分之一关节面的骨折脱位(通常只经过大部分骶髂关节),同时伴有较小的新月型骨折块.Ⅳ型(经骶骨骶髂关节脱位):经骶骨骨折伴骶髂关节脱位.针对不同类型骨折选择相应的治疗方法.Ⅰ型骶髂关节脱位:行前方髂窝入路撬剥复位、经皮骶髂关节螺钉固定术;Ⅱ型骶髂关节脱位:骶髂关节后方入路计算机导航下骶髂关节螺钉内固定术;ⅢA型、ⅢB型骶髂关节脱位:骶髂关节后方入路重建钢板固定术;ⅢC型骨折骶髂关节脱位:行闭合复位经皮骶髂关节螺钉内固定术.Ⅳ型骶髂关节脱位:经后路脊柱骨盆固定(闭口万向螺钉骶髂固定系统联合后路部分脊柱内固定系统)术.结果 Ⅰ型骶髂关节脱位2例,其中1例患者并存神经损伤,术后一年完全恢复;Ⅱ型骶髂关节脱位8例,术前无明显神经损伤;Ⅲ型骶髂关节脱位12例,其中1例术前并存神经损伤,术后一年完全恢复;Ⅳ型骶髂关节脱位3例,3例患者均并存神经损伤,2例于术后1年完全恢复,1例随访期间神经功能部分恢复.本组25例患者术后总体生存率为100％,伤口一期愈合率100％,骨折愈合率100％,术后随访24～72月,平均34.5月.结论 本研究所建立的分型方法及相应的治疗方案,取得了较好的治疗效果,该分型及治疗方法值得推广.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	黄富国	四川大学华西医院骨科	175	959	18.0	22.0
2	王光林	四川大学华西医院骨科	78	554	15.0	20.0
4	张晖	四川大学华西医院骨科	57	367	11.0	17.0
5	刘雷	四川大学华西医院骨科	71	462	12.0	18.0
6	李亮	四川大学华西医院骨科	17	33	4.0	5.0
7	谭振	四川大学华西医院骨科	18	136	6.0	11.0
8	黄仲	四川大学华西医院骨科	2	6	1.0	2.0
9	孟维锟	四川大学华西医院骨科	3	6	1.0	2.0