肾移植术后并发肺孢子菌肺炎误诊剖析

• 作者: 史永红 吴广礼 王卉 胡筱冉
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肺孢子菌肺炎 肾移植 误诊 肺部感染
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 误诊研究 呼吸系疾病
• 页码范围: 8-10
• 页数: 3页
• 分类号: R563.1
• 字数: 3270字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2017.12.004

摘要

目的 探讨肾移植术后并发肺孢子菌肺炎的临床特点及误诊原因.方法 对我院收治的肾移植术后并发肺孢子菌肺炎1例的临床资料进行回顾性分析.结果 本例因肾移植术后16年,间断发热、咳嗽1个月入院.病初误诊为一般肺部感染,予相关治疗后症状未见缓解.入我院后血超敏C反应蛋白由29.627 mg/L上升至82.565 mg/L,乳酸脱氢酶由375 U/L上升至613 U/L;胸部CT可见双肺有大片磨玻璃样实变影,胸腔少量积液.依据病史及临床表现考虑为肺孢子菌肺炎,予复方磺胺甲噁唑治疗,4 d后体温恢复正常,治疗15 d后肺部病灶明显吸收.结论 遇及肾移植术后出现顽固性发热、咳嗽患者要考虑到肺孢子菌肺炎可能,尽早行病原学检查或磺胺类药物试验性治疗是避免误诊的关键.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王卉	解放军白求恩国际和平医院质量管理科	28	68	5.0	6.0
2	吴广礼	解放军白求恩国际和平医院肾脏病科	52	244	9.0	13.0
3	史永红	解放军白求恩国际和平医院肾脏病科	15	44	4.0	6.0
4	胡筱冉	石家庄警备区第五干休所卫生所	2	4	1.0	2.0