NLR和PLR与结直肠癌患者TNM分期及预后的相关性研究

• 作者: 向立历 夏志刚 李立 汪晓东 甘志明 阳川华
• 来源期刊: 中国普外基础与临床杂志
• 关键词: 中性粒细胞淋巴细胞比率 血小板淋巴细胞比率 结直肠癌 预后
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 963-969
• 页数: 7页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7507/1007-9424.201703103

摘要

目的 确认术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)和血小板淋巴细胞比率(PLR)是否是结直肠癌患者的预后因素,并分析结直肠癌患者NLR和PLR与肿瘤TNM分期的关系.方法 回顾性搜集四川大学华西医院同一医疗组2013年1月至2013年12月期间收治的符合纳入标准的304例结直肠癌患者的临床资料,分析NLR和PLR与结直肠癌患者临床病理特征的关系及其对预后的影响.结果 以3年累积生存率为判断终点,NLR(灵敏度=51.0％,特异度=75.4％,受试者工作特征曲线下面积=0.66)与PLR(灵敏度=73.0％,特异度=46.4％,受试者工作特征曲线下面积=0.60)的临界值分别为2.27和155.92,然后根据NLR和PLR的临界值分为高低组,低NLR组(NLR≤2.27)有133例,高NLR组(NLR＞2.27)有171例;低PLR组(PLR≤ 155.92)有207例,高PLR组(PLR＞ 155.92)有97例.①3年累积生存率低NLR组为91.5％,高NLR组为77.2％,低NLR组患者的预后明显好于高NLR组患者(P=0.002);3年累积生存率低PLR组患者为89.0％,高PLR组患者为72.8％,低PLR组患者的预后也明显好于高PLR组患者(P=0.001).②多因素分析结果显示,NLR是结直肠癌患者预后的独立危险因素(P=0.004),而PLR未能成为结直肠癌患者预后的独立危险因素(P=0.408).③NLR和PLR均与TNM分期有关(分别为P=0.002,P=0.000);NLR在Ⅳ期时明显高于Ⅲ期(P=0.021)、Ⅱ期(P=0.002)及Ⅰ期(P=0.000),其他各期之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);PLR在Ⅳ期时明显高于Ⅲ期(P=0.022)、Ⅱ期(P=0.000)及Ⅰ期(P=0.000),在Ⅲ期明显高于Ⅱ期(P=0.040)和Ⅰ期(P=0.005),Ⅰ、Ⅱ期间比较差异并无统计学意义(P＞0.05).④NLR和PLR均与T分期相关(分别为P=0.006、P=0.031);NLR在T4期明显高于T2期(P=0.032)和T1期(P=0.015),其他各期之间比较差异无统计学意义(P＞0.05);PLR在T4期明显高于T2期(P=0.013),其他各期之间比较差异无统计学意义(P＞0.05).⑤NLR与N分期无关(P=0.118);PLR与N分期有关(P=0.007),其在N1期和N2期结直肠癌患者中较N0期患者大幅度升高(分别为P=0.008、P=0.019).⑥NLR和PLR在有远处转移的结直肠癌患者中较无远处转移者均明显升高(分别为P=0.004、P=0.001).结论 从本研究的初步研究结果来看,NLR是结直肠癌患者重要的独立预后指标,而当肿瘤有淋巴结转移时PLR则显著升高,血小板升高与淋巴结转移可能有一定的关系.