氟维司群与芳香化酶抑制剂治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效比较:Meta分析

• 作者: 刘磊 徐佳 王安安 程星宇 罗永辉
• 来源期刊: 肿瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 乳腺肿瘤 晚期乳腺癌 氟维司群 芳香化酶抑制剂 激素受体阳性 Meta分析
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 773-781,787
• 页数: 10页
• 分类号: R737.9
• 语种: 中文
• DOI: 10.3781/j.issn.1000-7431.2017.33.116

摘要

目的:评价氟维司群与芳香化酶抑制剂(aromatase inhibitor,AI)治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的疗效和安全性.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国期刊全文数据库和万方数据库,检索时间从建库起至2016年12月,收集氟维司群与AI治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的临床随机对照试验.由2名研究人员各自按文献选择标准筛选文献,并提取数据.应用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果:共纳入8项随机对照试验,共计3 776例患者.Meta分析结果显示,氟维司群与AI治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的疾病进展时间(time to progression,TTP)(风险比为0.94,95％可信区间:0.87～1.00;P=0.07)、治疗失败时间(time to treatment failure,TTF)(风险比为0.97,95％可信区间:0.88～1.06;P=0.46)和客观缓解率(objective response rate,ORR)(比值比为1.11,95％可信区间:0.92～1.34;P=0.28)以及因不良反应而中断治疗(比值比为1.10,95％可信区间:0.70～1.73;P=0.68)、无力(比值比为0.83,95％可信区间:0.66～1.06;P=0.13)和恶心(比值比为1.11,95％可信区间:0.89～1.38;P=0.35)等不良反应的差异均无统计学意义,但是氟维司群能够提高临床获益(比值比为1.17,95％可信区间:1.02～1.33;P=0.02).亚组分析中,氟维司群一线治疗的TTP(风险比为0.75,95％可信区间:0.62～0.91;P=0.003)以及500 mg氟维司群高剂量治疗的TTP(风险比为0.89,95％可信区间:0.80～0.99;P=0.03)均可使患者获益.结论:氟维司群与AI治疗激素受体阳性晚期乳腺癌的TTP、TTF、ORR以及因不良反应而中断治疗的发生率相似;但是氟维司群能够显著提高患者的临床获益.此外,氟维司群一线治疗以及500 mg氟维司群高剂量治疗均可使患者的预后得到改善.