替比夫定对HBV高载量孕妇母婴传播阻断的疗效及安全性:一项随机对照研究

• 作者: 张建军 房荣 曹耀章 赵媛
• 来源期刊: 实用肝脏病杂志
• 关键词: 乙型肝炎 替比夫定 母婴传播 安全性
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 病毒性肝炎
• 页码范围: 157-160
• 页数: 4页
• 字数: 2506字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5069.2017.02.008

摘要

目的 评价妊娠早期给予替比夫定口服对乙型肝炎病毒(HBV)高载量孕妇母婴垂直传播的阻断疗效和安全性.方法 采用随机对照试验设计方案,将80例HBV高载量孕妇随机分为试验组和对照组,每组40例.试验组受试者在孕12周口服替比夫定600 mg,1次/d,服药至产后12周,同时给予复方甘草酸苷保肝治疗;对照组受试者只接受复方甘草酸苷保肝治疗.两组新生儿在出生后均接种乙型肝炎免疫球蛋白200 IU和乙肝疫苗20μg.比较两组孕妇受试者在分娩即刻和分娩后12 w血清HBV DNA水平.评估两组新生儿在出生时和6月龄时血清HBsAg和HBV DNA阳性率,并比较两组新生儿胎龄、身长、头围、体质量和Apgar评分.同时,密切观察两组孕妇在服药期间的不良反应发生情况.结果 分娩即刻和分娩后12 w,试验组受试者血清HBV DNA水平为(3.58±0.56)lg copies/ml和(2.98±0.32)lg copies/ml,显著低于对照组的(7.93±0.47)lg copies/ml和7.46±0.43)lg copies/ml(P<0.01);新生儿出生时,试验组HBsAg和HBV DNA阳性率分别为5.0%和2.5%,显著低于对照组的20.0%和17.5%(P<0.05);两组新生儿出生时胎龄(P=0.64)、身长(P=0.44)、头围(P=0.93)、体质量(P=0.46)、Apgar评分(P=0.45)均无明显差异.结论 乙型肝炎病毒高载量孕妇在孕12周开始应用替比夫定预防性抗病毒治疗可显著降低孕妇血清HBV DNA水平,降低新生儿HBV感染率,且未见孕妇和新生儿有不良反应.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张建军	陕西省延安市人民医院感染病科	10	40	4.0	5.0
2	赵媛	陕西省延安市人民医院感染病科	4	22	3.0	4.0
3	曹耀章	陕西省延安市人民医院感染病科	4	18	2.0	4.0
4	房荣	陕西省延安市人民医院感染病科	4	18	2.0	4.0