鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿治疗方式的选择

• 作者: 刘争 王恒 王慧 陈金 龙小博
• 来源期刊: 华中科技大学学报(医学版)
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻窦炎 眶并发症 眶骨膜下脓肿 鼻内镜手术
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 190-194,200
• 页数: 6页
• 分类号: R765.51
• 字数: 5633字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/j.issn.1672-0741.2017.02.015

摘要

目的 探讨鼻窦炎伴眶并发症的临床表现、诊疗过程及治疗效果,特别对鼻窦炎合并眶骨膜下脓肿(Chandler Ⅲ期)治疗方式的选择进行探讨.方法 对随访资料完整的33例鼻窦炎伴眶并发症病例进行回顾性分析,并着重分析鼻窦炎伴眶骨膜下脓肿患者中单纯保守治疗患者(保守治疗组)和保守治疗无效后行手术治疗患者(保守治疗+手术治疗组)之间临床表现差异.结果 鼻窦炎伴眶并发症患者共33例按Chandler分期包括:Ⅰ期5例,Ⅱ期11例,Ⅲ期16例,Ⅳ期1例,其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期保守治疗有效率分别为20.0%、27.3%和31.3%.Ⅲ期患者中保守治疗+手术治疗组患者治疗前眼部体征包括眼突>4 mm、视力下降、眼球运动障碍、复视和眼压升高的发生率均高于保守治疗组患者,差异具有统计学意义;保守治疗组患者治疗前眶骨膜下脓肿在CT上测得的长、宽、高径均小于保守治疗+手术治疗组患者,差异具有统计学意义.33例患者经治疗后除2例患者视力未恢复外,其余症状均有不同程度改善,随访6个月以上均未复发.结论 鼻窦炎伴眶并发症Ⅰ期、Ⅱ期可先给予以抗生素为主的保守治疗48 h,症状无缓解者应及时行手术治疗;Ⅲ期成人患者若未出现眼突>4 mm、视力下降、眼球运动障碍、复视、眼压>21 mmHg和脓肿高径>0.50 cm等临床表现时也可先行保守治疗,并严密观察48 h,若保守治疗无效应及时行手术治疗;Ⅳ期患者首选急诊手术治疗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王慧	湖北省妇幼保健院耳鼻喉科	4	11	2.0	3.0