炎性指标早期判断四肢闭合性骨折术后切口深部感染的临床研究

• 作者: 努尔哈那提·沙依兰别克 张树文 李忠伟 杨新明 金格勒 陆帅
• 来源期刊: 新疆医科大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 感染相关指标 骨折固定术 术后感染
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1533-1536
• 页数: 4页
• 分类号: R63
• 字数: 3578字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-5551.2017.12.008

摘要

目的 分析感染相关的炎性指标在四肢闭合性骨折术后的变化情况,为切口深部存在感染提供尽早的判断依据.方法 选择2013年1月-2016年12月在新疆医科大学第一附属医院骨科中心行四肢闭合性骨折切开复位内固定术的患者,术后发生切口深部感染12例(感染组);以同时间段行四肢闭合性骨折切开复位内固定术、术后未出现感染的24例作为对照组.回顾性分析2组患者术前及术后1、3、5、7d外周血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NE)、C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)等炎性指标的变化情况及相应时间段体温和术区切口情况.结果 术前2组患者相关炎症指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).对照组与感染组术后1d患者的体温、CRP差异均有统计学意义(P＜0.05);术后3、5d感染组体温、WBC、NE、CRP与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后7d天感染组体温、WBC、NE、CRP与对照组相比差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3d,感染组患者中体温、WBC、NE、CRP、ESR增高患者例数分别为8例(75％)、8例(75％)、5例(41.7％)、12例(100％)、0例(0％);术后5d,感染组患者中体温、WBC、NE、CRP、ESR增高患者例数分别为7例(58.3％)、12例(100％)、12例(100％)、12例(100％)、2例(16.7％);术后7d,感染组患者中体温、WBC、NE、CRP、ESR增高患者例数分别为2例(16.7％)、12例(100％)、11例(91.7％)、12例(100％)、0例(0％),术区切口(1 w内)出现红肿、渗出的患者3例(25％).结论 术后早期定时检测患者外周血中WBC、NE及CRP相关炎症指标有利于早期判断四肢闭合性骨折术后切口深部感染,且CRP的敏感性最高,可作为四肢闭合性骨折术后切口深部早期感染的判断依据.