肺癌肺叶切除患者术前存在气道定植菌与术后肺炎的发生有相关性吗?

• 作者: 王一帆 王晓玮 赖玉田 车国卫 高珂 黄健
• 来源期刊: 中国肺癌杂志
• 关键词: 肺肿瘤 致病性气道定植菌 肺表面活性蛋白D 术后肺炎
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 239-247
• 页数: 9页
• 字数: 5669字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3779/j.issn.1009-3419.2017.04.03

摘要

背景与目的 外科手术是目前治疗肺癌的主要手段,肺癌患者围术期死亡的主要原因仍是术后肺炎.已有的研究结果显示致病性气道定植菌被认为是术后肺部并发症的一个独立危险因素,本研究旨在探讨术前致病性气道定植菌的存在与术后发生肺炎的关系及其危险因素.方法 横断面调查2014年5月至2015年1月连续收治于成都市6家三级甲等医院胸外科行手术治疗的125例非小细胞肺癌患者,术前经纤维支气管镜取气管及支气管内液细菌学标本,并检测术前血清肺表面活性蛋白D(surfactant protein D,SP-D)水平,术后肺部相关并发症进行分析.结果 肺癌患者术前合并致病性气道定植菌的发生率为15.2％(19/125),以革兰氏阴性菌为主(19/22,86.36％);肺癌患者术前合并致病性气道定植菌的高危因素为:高龄(≥75岁)和长期吸烟史(吸烟指数≥≥400支/年);术后肺部相关并发症和术后肺炎发生率在肺癌合并致病性气道定植菌组(42.11％,26.32％)均显著高于非合并组(16.04％,6.60％)(P=0.021,P=0.019).术前血清SP-D浓度在肺癌合并致病性气道定植菌(31.25±6.09)显著高于非合并组(28.17±5.23)(P=0.023).并发术后肺炎患者中气道致病性定值菌发生率为41.67％(5/12),其发生率是无手术后肺炎患者的3.4倍(OR=3.363,95％CI:1.467-7.711).结论 肺癌患者合并致病性气道定植菌与术后肺炎发生密切相关,且高危险因素是高龄和长期吸烟史.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	车国卫	四川大学华西医院胸外科	143	1676	21.0	38.0
2	赖玉田	四川大学华西医院胸外科	10	170	7.0	10.0
3	王一帆	四川大学华西医院胸外科	6	13	1.0	3.0
4	黄健	四川大学华西医院胸外科	4	38	3.0	4.0
5	王晓玮	成都市第二人民医院胸心外科	1	13	1.0	1.0