氨甲环酸局部注射对初次单侧全膝关节置换术后失血量的影响

• 作者: 朱健 李晓声 李晶 蒋志达 陈铁柱
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换术 氨甲环酸 术后出血 局部注射 高负压引流瓶
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 新进展研究·论著
• 页码范围: 66-70
• 页数: 5页
• 分类号: R687.4
• 字数: 3744字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8982.2017.08.014

摘要

目的 探讨氨甲环酸局部注射对初次单侧全膝关节置换术后失血量的影响.方法 采用随机对照研究2013年12月-2016年08月在湖南省人民医院关节外科因骨关节炎行单侧初次关节置换术的60例患者,根据在关节腔关闭之前,关节囊局部是否注射氨甲环酸进行随机分组,分为实验组和对照组,各30例.实验组:在关节腔关闭之前,关节囊局部注射10 ml(1.0 g)氨甲环酸并放置高负压引流瓶;对照组:在关节腔关闭之前,关节囊囊壁周围局部注射10 ml生理盐水,同样放置高负压引流瓶.记录两组患者的术前血红蛋白、术后引流量及术后第1、4及7天血红蛋白和总失血量,并比较其术后输血率、输血量及发生深静脉血栓的概率.结果实验组术后24 h引流量、隐性失血量及总失血量均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);两组患者术前血红蛋白、红细胞比容(HCT)比较,差异无统计学意义(>0.05),术后第1、4及7天血红蛋白、HCT比较,实验组均高于对照组,差异有统计学意义(<0.05);实验组输血率和接受输血量均低于对照组,差异有统计学意义(<0.05);两组患者术后深静脉血栓发生率分别为16.7%及10%,差异无统计学意义(>0.05).结论 高负压引流基础上联合氨甲环酸局部注射可以降低单侧初次全膝关节置换术后出血及输血需求,并不增加深静脉血栓的发生率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李晓声	湖南省人民医院关节外科	38	279	9.0	16.0
2	李晶		26	83	5.0	8.0
3	陈铁柱	湖南省人民医院关节外科	17	156	7.0	12.0
4	蒋志达	湖南省人民医院关节外科	1	4	1.0	1.0
5	朱健	湖南省人民医院关节外科	1	4	1.0	1.0