后路内固定术中分步体内原位弯棒复位技术治疗腰椎爆裂骨折的效果

• 作者: 何磊 金以军 钱宇
• 来源期刊: 中华创伤杂志
• 关键词: 腰椎 骨折固定术,内 后凸畸形
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 脊柱脊髓损伤
• 页码范围: 219-224
• 页数: 6页
• 字数: 4931字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1001-8050.2017.03.007

摘要

目的 探讨后路内同定术中应用分步体内原位弯棒复位技术治疗腰椎爆裂骨折的临床疗效.方法 采用回顾性病例对照研究分析2007年3月-2014年3月收治的76例腰椎爆裂骨折患者,其中男48例,女28例;年龄18 ～ 57岁,平均40.4岁.损伤节段:L132例,L2 24例,L3 14例,L46例.根据术中弯棒方法不同分为两组,其中34例采用体外预弯棒技术(体外预弯棒组),42例采用体内原位弯棒技术(体内原位弯棒组).比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后伤椎前缘高度恢复及后凸Cobb角恢复情况、术前和术后疼痛视觉模拟评分(VAS).结果 76例患者获随访12～ 36个月,平均20.9个月.其中体外预弯棒组1例发生内固定松动,于术后9个月拆除内固定,余无内固定断裂发生.体外预弯棒组与体内原位弯棒组手术时间分别为(88.1±16.0)min和(79.9±14.7)min(P ＜0.05),术中出血量分别为(88.3 ±21.2)ml和(74.0±12.5)ml(P＜0.01),术后引流量分别为(71.5±17.3)ml和(62.1 ± 16.0) ml (P＜0.05),术后伤椎前缘高度分别恢复(74.1±7.8)％和(79.5±8.5)％(P＜0.01),后凸Cobb角分别恢复至(10.2±2.7)°和(8.8±2.6)°(P＜0.01).体外预弯棒组与体内原位弯棒组术前VAS分别为(7.5±0.9)分和(7.2±1.0)分(P＞0.05),术后1周VAS分别为(2.9±0.7)分和(3.0±0.7)分(P＞0.05),术后9个月VAS分别为(2.2±0.7)分和(1.9±0.7)分(P＜0.01).结论 与体外预弯棒技术相比,后路内固定术中应用分步体内原位弯棒技术治疗腰椎爆裂骨折具有手术时间短、出血少、精准复位及有效减少中远期腰背痛等优点.