子痫前期患者甲状腺功能减退对血流动力学影响的临床分析

• 作者: 丁虹娟 孟虓 尹志敏 柳宇
• 来源期刊: 国际妇产科学杂志
• 关键词: 先兆子痫 甲状腺功能减退症 血流动力学 代谢
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 产科生理及产科疾病 -- 论著
• 页码范围: 84-87
• 页数: 4页
• 字数: 3234字
• 语种: 中文

摘要

目的：探讨甲状腺激素水平与子痫前期患者血流动力学指标间的相关性。方法：选取2015年6月—2016年1月南京医科大学附属南京妇幼保健院待产分娩的141例单胎妊娠的孕妇，分为正常妊娠组（NP，39例）、子痫前期组（PE，79例）、妊娠期高血压组（NIH，23例）。检测3组孕妇的促甲状腺激素（TSH）、血清游离甲状腺素（FT4）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的水平。采用无创血流动力学监测系统检测3组孕妇的血流动力学指标，包括心率（HR）、平均动脉压（MAP）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、心脏指数（CI）、心输出量（CO）、每搏量（SV）、周围血管阻力（SVR）、周围血管阻力指数（SVRI）、净射血时间百分率（ET%）的变化。结果：①PE组TSH水平较NP、NIH组明显增高（P＜0.05）；PE组FT4水平与NP、NIH组无明显差异（P＞0.05）；②PE组与NP、NIH组相比TP、ALB明显降低（P＜0.05）；PE组与NP、NIH组相比TC明显增高（P＜0.05）；PE组与NP、NIH组相比TG无明显改变（P＞0.05）。③PE组与NP、NIH组相比：HR明显降低（P＜0．05），SBP、MAP、SVR、DBP、SVRI明显增高（P＜0．05）。PE组与NP组相比：ET%、CO、CI明显下降（P＜0．05）。④TSH与TC呈弱正相关（r=0.2597，R2=0.002，P＜0.05）。TSH与TP和ALB呈弱负相关（r分别为-0.2225和-0.3672，R2分别为0.011和0.134，P＜0.05）。FT4与TP和ALB呈弱正相关（r分别为0.1713和0.2338，R2分别为0.029和0.054，P＜0.05）。⑤TSH与MAP和SBP呈弱正相关（r分别为0.1954和0.1982，R2均为0.030，P＜0.05），FT4与ET%和HR呈弱正相关（r分别为0.1662和0.1757，R2分别为0.027和0.030， P＜0.05）。结论：子痫前期孕妇常合并甲状腺功能减退，故有必要在妊娠期进行甲状腺激素水平的检查；TSH升高与子痫前期的发生具有一定相关性，TSH的变化可为子痫前期早期诊断和治疗提供依据。