肩关节损伤MRI与关节镜的对比分析

• 作者: 张璐 程天明 葛英辉 赵飞
• 来源期刊: 国际医学放射学杂志
• 关键词: 肩关节 损伤 磁共振成像 关节镜
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 381-385,400
• 页数: 6页
• 分类号: R684|R445.2
• 语种: 中文
• DOI: 10.19300/j.2017.L5159zt

摘要

目的 探讨常规MRI对肩关节损伤的诊断价值.方法 回顾性分析因肩关节损伤行常规MRI和关节镜检查的55例病人资料,MRI观察指标包括肩袖、盂唇形态及信号,有否肩峰下撞击及骨性损伤.以肩关节镜为诊断金标准,统计MRI对不同类型肩关节损伤的诊断结果,并分别计算MRI的诊断敏感度、特异度和准确度.采用Kappa检验分析MRI与肩关节镜诊断结果的一致性.结果 肩关节损伤的MRI征象中分别有25%部分肩袖撕裂、13.3%Bankart's损伤、20%盂唇上部前后方向(SLAP)损伤和11.6%肩峰下撞击漏诊.MRI诊断损伤性病变的特异度及肩袖全层撕裂(100%)、骨性损伤(100%)、肩峰下撞击(88%)和Bankart's损伤(87%)的敏感度较高,诊断SLAP损伤(75%)和肩袖部分撕裂(75%)的敏感度较低;诊断肩袖全层撕裂(100%)和骨性损伤(100%)的准确度最高,其次是Bankart's损伤(96%),诊断SLAP损伤(89%)的准确度较低.MRI和关节镜诊断肩袖全层撕裂、骨性损伤的κ值为1,结果完全一致,诊断Bankart's损伤的κ值为0.904,一致性较好,诊断肩袖部分撕裂、SLAP损伤和肩峰下撞击的κ值虽稍低,但均>0.75,一致性也较好,P均<0.05.结论 MRI是有效诊断肩关节损伤的影像方法,但对SLAP损伤和肩袖部分撕裂的诊断准确度有待提高.