摘要:
目的:观察加味固冲汤对IgA肾病患者肾小管间质损伤的保护作用及对尿蛋白、尿渗透压的影响.方法:94例IgA肾病患者随机分为观察组和对照组.对照组给予缬沙坦治疗,观察组在对照组治疗基础上给予加味固冲汤治疗.比较两组治疗前后24小时尿蛋白定量(24-hour proteinuria,24h Upro)、尿渗透压值,血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)及尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)水平,临床疗效及不良反应.结果:与治疗前比较,两组治疗8周后24hUpro均显著降低(t=11.901、8.971,P<0.01),尿渗透压均显著升高(=11.619、5.843,P<0.01),且观察组改善效果更显著(江5.723、5.255,P<0.01).治疗8周后,观察组有效率为91.5%,对照组有效率为72.3%,两组比较,差异有统计学意义(x2=5.817,P=0.016).两组治疗8周后血清CysC、β2-MG及尿NGAL水平均显著低于治疗前(t=5.710、6.496、3.809,P<0.01),且观察组下降更显著(t=10.764、16.111、9.278,P<0.01).两组不良反应率比较,差异无统计学意义(X2=0.154,P=0.694).结论:加味固冲汤治疗IgA肾病临床疗效显著,能有效缓解其临床症状体征,降低尿蛋白、提高尿渗透压,保护肾小管间质,延缓IgA肾病病情进展.