血管扩张型骨肉瘤术前穿刺活检误诊原因分析

• 作者: 张惠箴 蒋智铭 袁俊清 黄文涛
• 来源期刊: 临床与实验病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 血管扩张型骨肉瘤 穿刺活检 切开活检 病理学 诊断
• 年，卷（期）: 2017,（11）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 1251-1254
• 页数: 4页
• 分类号: R365
• 字数: 3479字
• 语种: 中文
• DOI: 10.13315/j.cnki.cjcep.2017.11.017

摘要

目的 探讨血管扩张型骨肉瘤(telangiectatic osteosarcoma,TOS)的临床、影像学和病理学特征,对术前穿刺活检的误诊原因进行分析.方法 复查15例TOS的术前穿刺活检、切开活检及手术病理切片,并结合文献及临床、影像学、病理形态学表现和预后随访,分析术前穿刺活检误诊原因.结果 15例TOS中,10例患者行术前穿刺活检:3例确诊为TOS;2例诊断为肉瘤;1例高度怀疑为肉瘤;3例考虑动脉瘤样骨囊肿(aneurysmal bone cyst,ABC)或TOS;l例诊断为符合良性纤维骨性病变.10例行切开活检,其中5例为穿刺活检未能确诊为骨肉瘤的患者:6例确诊为TOS;3例诊断为骨肉瘤;1例以TOS可能性大,动脉瘤样骨囊肿不能完全除外.结论 TOS术前穿刺活检确诊率较低(30％),切开活检确诊率相对较高(60％).术前穿刺活检误诊的原因主要因为TOS呈囊性,穿刺活检中标准的囊壁组织较难取材;病变早期影像学特征不明显或囊壁内肉瘤细胞的异型性不明显.因此,对于影像学疑为TOS的囊性病变,建议慎重采用穿刺活检,而应直接行切开活检.术前活检诊断需密切结合患者的临床、影像学及病理形态学表现,以提高TOS活检的诊断准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张惠箴	上海交通大学附属第六人民医院病理科	101	756	15.0	20.0
2	蒋智铭	上海交通大学附属第六人民医院病理科	71	520	13.0	17.0
3	黄文涛	上海交通大学附属第六人民医院病理科	12	42	4.0	5.0
4	袁俊清	上海交通大学附属第六人民医院病理科	9	37	5.0	6.0