后交通动脉动脉瘤血管内栓塞术后复发的影响因素分析

• 作者: 刘佳强 刘俊 吴德刚 张兵兵 徐善水 方兴根 李真保 盛斌 赖年升 赵心同
• 来源期刊: 中国脑血管病杂志
• 关键词: 颅内动脉瘤 栓塞,治疗性 血管内治疗 复发 危险因素
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 371-375
• 页数: 5页
• 字数: 3146字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5921.2017.07.008

摘要

目的 探讨影响后交通动脉动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素.方法 回顾性连续纳入2014年1月至12月皖南医学院附属弋矶山医院神经外科接受血管内治疗的后交通动脉动脉瘤患者71例(共74个动脉瘤),以动脉瘤数计为例数(74例).根据动脉瘤是否复发,分为复发组(18例)和未复发组(56例).比较两组临床资料及动脉瘤特征的差异,采用Logistic多因素回归分析后交通动脉动脉瘤血管内栓塞术后复发的危险因素.结果 74例动脉瘤中,单纯弹簧圈栓塞51例,使用支架辅助栓塞23例,均释放满意.两组患者动脉瘤大小、Raymond分级的组间差异均有统计学意义(均P<0.01);复发组合并子囊发生率[55.6%(10/18)]、非支架辅助比例[88.9%(16/18)]均高于未复发组[23.2%(13/56)、62.5%(35/56)],组间差异均有统计学意义(均P<0.05);其余动脉瘤特征的组间差异均无统计学意义(均P>0.05).经变量筛选,Raymond分级以Raymond Ⅰ级为参照,进行多因素Logistic回归分析显示,非支架辅助(OR=4.789,95%CI:1.207~19.009,P=0.026)、Raymond Ⅱ级(OR=12.326,95%CI:3.838~39.592,P<0.01)、Raymond Ⅲ级(OR=36.884,95% CI:2.892~470.454,P=0.005)是后交通动脉动脉瘤栓塞术后复发的独立危险因素.结论 非支架辅助、Raymond Ⅱ~Ⅲ级可能会引起后交通动脉动脉瘤术后复发.