经内镜逆行胰胆管造影术后预防性使用抗菌药物的价值

• 作者: 刘志坚 徐平平 曾春艳 李国华 郭贵海 陈幼祥 龙顺华
• 来源期刊: 中华消化杂志
• 关键词: 胰胆管造影术,内镜逆行 抗生素预防 并发症
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 828-832
• 页数: 5页
• 字数: 4541字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-1432.2017.12.008

摘要

目的 探讨经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)后预防性使用抗菌药物对术后并发症的影响.方法 纳入2011年1月1日至2013年12月31日行ERCP的1 951例患者,将其分成术后预防性使用抗菌药物组(以下简称抗菌药物组)630例和术后未使用抗菌药物组(以下简称非抗菌药物组)1 321例.比较两组术后并发症发生情况.统计学分析采用卡方检验、单因素分析和多因素分析.结果 1 951例行ERCP的患者中,出现并发症者277例;101例(5.18％)为术后胰腺炎(PEP),54例(2.77％)为高淀粉酶血症,134例(6.87％)为胆道感染,8例(0.41％)为上消化道出血,肠梗阻和十二指肠穿孑孔各1例(0.05％).抗菌药物组术后胆道感染发生率为4.44％ (28/630),低于非抗菌药物组的8.02％ (106/1 321),差异有统计学意义(x2=8.546,P=0.030).抗菌药物组和非抗菌药物组PEP发生率分别为4.92％(31/630)和5.30％(70/1 321),术后高淀粉酶血症发生率分别为3.02％ (19/630)和2.65％(35/1 321),术后上消化道出血发生率分别为0.95％(6/630)和0.15％(2/1 321),术后肠梗阻发生率分别为0(0/630)和0.08％(1/1 321),术后十二指肠穿孑孔发生率分别为0.16％(1/630)和0(0/1 321),差异均无统计学意义(P均＞0.05).胆管癌(OR=2.93,95％CI 1.88～4.56,P＜0.01)、住院期间多次行ERCP(OR=2.53,95％CI 1.63～3.93,P＜0.01)为术后胆道感染的独立危险因素,行内镜下乳头括约肌切开术(OR=0.65,95％CI 0.44～0.97,P=0.030)和预防性使用抗菌药物(OR=0.64,95％CI 0.39～0.95,P=0.030)为其保护因素.结论 ERCP术后预防性使用抗菌药物可减少术后胆道感染的发生.有胆管癌、住院期间多次行ERCP和未行内镜下乳头括约肌切开术之一者,推荐术后预防性使用抗菌药物.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈幼祥	南昌大学第一附属医院消化内科	75	415	11.0	16.0
2	刘志坚	南昌大学第一附属医院消化内科	31	171	9.0	11.0
3	郭贵海	南昌大学第一附属医院消化内科	22	92	6.0	8.0
4	李国华	南昌大学第一附属医院消化内科	81	409	11.0	16.0
5	龙顺华	南昌大学第一附属医院消化内科	7	29	3.0	5.0
6	曾春艳	南昌大学第一附属医院消化内科	8	32	3.0	5.0
7	徐平平	南昌大学第一附属医院消化内科	2	13	2.0	2.0