主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价犬左心室松弛时间常数Tau

• 作者: 孙静 温朝阳 窦健萍 范春芝 郭瑞君
• 来源期刊: 中华医学超声杂志（电子版）
• 关键词: 左心室松弛时间常数 连续多普勒频谱 主动脉瓣关闭不全
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 基础研究
• 页码范围: 150-155
• 页数: 6页
• 字数: 4109字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1672-6448.2017.02.015

摘要

目的 探讨采用主动脉瓣反流连续多普勒频谱评价左心室松弛时间常数Tau的新方法.方法 12只健康成年比格犬,超声引导下经颈动脉介入制作主动脉瓣反流模型;压力导管测量升主动脉压力,由心尖处插入Millar测压导管至左心室测量左心室压;在超声引导下,反复间断将塑料微球悬液注入左冠状动脉窦,微栓塞冠状动脉,以左心室舒张末压升高≥5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)为标准,诱发急性缺血性左心室功能障碍;静脉滴注多巴酚丁胺或艾司洛尔改变左心室功能,制造不同的血流动力学状态.在不同血流动力学状态下,采集主动脉瓣反流连续多普勒频谱及其原始音频信号,多导生理仪同步记录左心室压力曲线及其dp/dt曲线、主动脉压力曲线、心电图.测量-dp/dtmax大小及其所处时刻的左心室压力P,根据Weiss公式Tau=P/(-dp/dtmax),计算导管法测量的Tau(Tau导管).通过MATLAB后处理软件以每300 μs刷新一条频谱线的速度对主动脉瓣反流频谱原始音频数据进行后处理,在后处理的主动脉瓣反流频谱曲线上选取1、2、3 m/s速度点的时间值t1、t2、t3,带入相应Tau计算公式Tau=(t2--t1)/ln [(ADP-C--4)/(ADP-C-36)]和 Tau=(t3-t1)/ln[(ADP-C-4)/(ADP-C-36)],计算超声法测量的Tau(Tau超声).用配对t检验比较Tau导管与Tau超声的差异;采用Pearson相关分析分析Tau导管与Tau超声的相关性.结果 12只犬全部成功制作主动脉瓣反流模型.2只犬在急性缺血左心室舒张功能障碍模型制作过程中死于室颤.Tau导管为27.12～86.88 ms,平均为(48.973±14.667) ms;Tau超声为28.13～90.18 ms,平均为(51.236±15.146) ms;两者差异无统计学意义(t=1.841,P＞0.05).Pearson相关分析结果显示,Tau导管与Tau超声呈正相关(r=0.89,P＜ 0.01).结论 测量主动脉瓣反流连续多普勒频谱上升支速度为1、2、3 m/s的时间t1、t2、t3,带入相应Tau公式即可计算出Tau,与导管法比较具有良好相关性.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	温朝阳	解放军总医院第一附属医院超声科	46	631	14.0	24.0
2	郭瑞君	首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科	69	346	11.0	15.0
3	窦健萍	解放军总医院介入超声科	8	35	3.0	5.0
4	孙静	武警陕西总队医院心内科	6	2	1.0	1.0
5	范春芝	首都医科大学附属北京朝阳医院超声医学科	4	4	2.0	2.0