复杂先天性心脏病患者58例行改良Fontan术后的护理

• 作者: 杨满青 林长玲 梁巧容
• 来源期刊: 岭南心血管病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏缺损,先天性 Fontan手术 护理
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 护理
• 页码范围: 619-620
• 页数: 2页
• 分类号: R541.7
• 字数: 1734字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9688.2017.05.32

摘要

目的 总结复杂先天性心脏病患者行改良Fontan术后的护理问题及措施.方法 2013年1月到2014年12月58例复杂先天性心脏病患者在广东省人民医院接受改良Fontan手术.手术均在体外循环下进行,采用胸部正中切口,58例患者均接受肺动脉与下腔静脉直接连接的改良Fontan手术.术后采取特殊体位:即患儿上半身抬高30°~40°,下半身抬高15°~30°,应用正性肌力维护心功能;充分镇静、镇痛、降低肺血管阻力及严密监测血流动力学各项指标.结果 术后死亡1例,死亡原因是术后出现重度低心排血量综合征并发多器官功能衰竭.住重症监护病房时间16~336 h,呼吸机辅助时间1~168 h,胸腔引流时间2~94 d,其中14例需重新放置胸腔引流管,胸液检查结果提示乳糜胸.57例经处理后好转治愈出院.结论 改良Fontan术后患者的护理有其特殊性,术后严密监护,减少术后并发症,是保证患者存活的基础.