脑卒中后癫痫的临床特点及相关因素分析

• 作者: 曾雪峰 陈丽 陈家林
• 来源期刊: 西部医学
• 学科: 医学
• 关键词: 脑卒中 癫痫 临床特点 相关因素
• 年，卷（期）: 2017,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学研究
• 页码范围: 1125-1128
• 页数: 4页
• 分类号: R742.1
• 字数: 3093字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-3511.2017.08.022

摘要

目的 探讨脑卒中后癫痫的临床特点及相关因素.方法 选择2008年3月至2016年3月住院的脑卒中患者861例,按年龄、性别、卒中类型、病灶部位、病灶范围、癫痫发生时间及类型进行分组比较,分析脑卒中后癫痫的发生率,临床特点及相关危险因素.结果 脑卒中后继发癫痫62例(占7.2％);男女发生率分别为7.3％、7.1％;大于或等于60岁和小于60岁发生率分别为7.4 ％(43/581)、6.8 ％(19/280);缺血性卒中继发癫痫发生率为7.0％(39/560),出血性卒中继发癫痫发生率为7.6％(23/301);组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).62例癫痫发作患者中,病灶范围0.5cm2-2.0cm2者16例(25.8％),2cm2-5cm2者18例(29.0％),5cm2以上者28例(45.2％);病灶在5cm2以上继发癫痫与5cm2以下继发癫痫比较,差异有统计学意义(P＜0.05).在720例单脑叶卒中患者中,继发癫痫30例,141例多脑叶卒中患者中,继发癫痫32例;多脑叶卒中继发癫痫发生率与单脑叶卒中继发癫痫发生率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).62例癫痫患者卒中病灶位于皮层51例(82.3％),皮层下11例(17.7％);两组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).早发型癫痫40例(64.5％),迟发型癫痫22例(35.5％);癫痫发作类型中,单纯部分发作29例(46.8％),复杂部分发作9例(14.5％),全面强直-阵挛发作15例(24.2％),部分发作继发全面发作9例(14.5％).结论 脑卒中是中老年人癫痫的常见原因,脑卒中后癫痫发生与卒中类型、患者性别、年龄无关;与病变部位、病变大小有关.且大多在急性期发作;发作类型以单纯部分发作最多见.对卒中后发生癫痫患者要高度重视,应在治疗原发疾病的基础上积极控制癫痫,提高生存率.