PICCO监测在感染性休克患者中的应用

• 作者: 王志明 邓开瑞 马卫星
• 来源期刊: 健康研究
• 学科: 医学
• 关键词: PICCO 感染性休克 全心舒张末期容积指数 中心静脉压
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 健康科学临床研究
• 页码范围: 52-54
• 页数: 3页
• 分类号: R605
• 字数: 2123字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-6449.2017.01.016

摘要

目的 探讨PICCO监测技术在感染性休克患者中的应用价值.方法 ICU APACHEII得分在15分以上的感染性休克患者20例,行气管插管、锁骨下静脉置管,同时将股动脉型稀释导管置入股动脉,对患者行PICCO监测.记录PICCO建立完成时为T0,每小时测量一次热稀释量,连续监测4小时(T1—T4).将全心舒张末期容积指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)、心指数(CI)作为指导对患者液体按照PICCO治疗方案进行管理.结果 将GEDVI作为衡量患者心脏前负荷的金标准,中心静脉压(CVP)对患者高血容量判断的特异度54.35%、灵敏度17.63%、阳性预测值22.17%、阴性预测值49.62%;CVP对患者低血容量判断的特异度100%、灵敏度4.17%、阳性预测值100%、阴性预测值63.82%.CI与GEDVI、EVLWI正相关、GEDVI与EVLWI正相关,均有统计学意义(P<0.05);CVP与CI、GEDVI、EVLWI无相关性(P>0.05).在各个时间点,CI的变化趋势与GEDVI基本一致,却与CVP的变化趋势相反.结论 CVP用来判断患者低血容量的特异度高,但灵敏度低;GEDVI能更好地反映患者心脏的前负荷,对患者低血容量判断更为灵敏,更适合感染性休克患者的液体管理;PICCO监测技术可避免患者由于CVP不敏感所导致液体复苏不足现象的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	马卫星	绍兴市中心医院重症医学科	7	14	3.0	3.0
2	邓开瑞	岱山县第二人民医院内科	1	4	1.0	1.0
3	王志明	台州市肿瘤医院重症医学科	2	6	2.0	2.0