卵巢畸胎瘤合并抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎9例临床分析

• 作者: 李小毛 李田 杨越波 王佳 蒋慧云 陆正齐
• 来源期刊: 新医学
• 关键词: 畸胎瘤 N-甲基-D-天冬氨酸受体 脑炎
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究论著
• 页码范围: 118-123
• 页数: 6页
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9802.2017.02.011

摘要

目的：总结卵巢畸胎瘤合并抗 N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）脑炎患者的临床特征，探讨畸胎瘤与抗 NMDAR 脑炎之间的关系。方法收集9例卵巢畸胎瘤合并抗 NMDAR 脑炎患者的临床资料，对其临床特征、辅助检查、治疗及预后进行总结分析。结果9例卵巢畸胎瘤合并抗NMDAR 脑炎女性患者，中位年龄为25岁，5例患者有上呼吸道感染等前驱症状，主要临床表现为精神行为异常、癫痫、运动障碍、自主神经功能障碍、意识障碍和中枢性低通气；脑脊液抗 NMDAR 抗体均为阳性。其中6例患者行患侧附件切除术，2例行畸胎瘤剔除术，症状均明显好转。出院后随访至今均未出现症状复发。结论对于急性起病，出现明显精神症状、癫痫发作的年轻女性患者，应高度警惕抗 NMDAR 脑炎的可能性，并积极通过影像学手段筛查肿瘤；通过肿瘤切除及免疫治疗，大多数抗 NMDAR 脑炎患者可获得良好预后。