联合脾切除对合并脾功能亢进直径≤5cm肝癌患者围手术期HBV再激活的影响

• 作者: 张建 徐教邦 朱瑞 李石磊 潘国政 由法平 袁庆忠
• 来源期刊: 中华肝胆外科杂志
• 关键词: 脾切除 肝切除 肝细胞性肝癌 脾功能亢进 乙型肝炎病毒 再激活
• 年，卷（期）: 2017,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 448-451
• 页数: 4页
• 字数: 3536字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1007-8118.2017.07.005

摘要

目的 探讨肝癌联合脾切除对合并脾功能亢进的肿瘤直径≤5 cm肝癌患者围手术期HBV DNA载量的影响.方法 采用回顾性病例对照研究方法,收集2008年5月至2015年6月胜利油田中心医院收治的167例合并脾功能亢进的肝癌(肿瘤直径≤5 cm)患者的临床资料,包括联合脾切除患者64例,单纯肝癌切除患者103例.采用倾向评分匹配法,将患者分为联合脾切除组(联合组,n=61)和单纯肝癌切除组(对照组,n=61).采用Logistic回归分析影响患者术后HBV激活的临床因素,分层x2检验分析手术方式及术前抗病毒治疗对患者术后HBV激活的影响.结果 术前PLT水平、Child-Pugh分级、肿瘤直径及手术方式是影响术后HBV再激活的独立危险因素(P＜0.05).对照组术后HBV再激活率高于联合组(19.7％比6.6％,P＜0.05).联合组中术前抗病毒治疗与未抗病毒治疗患者术后HBV激活率差异无统计学意义(5.3％比7.1％,P＞0.05);对照组中未抗病毒治疗患者HBV激活率高于抗病毒治疗患者(26.1％比0,P＜0.05).在术前抗病毒治疗患者,联合组与对照组HBV激活率差异无统计学意义(5.3％比0,P＞0.05);在术前未抗病毒治疗患者,对照组HBV激活率高于联合组(26.1％比7.1％,P＜0.05).结论 对于直径≤5 cm合并脾亢且术前未行规律抗病毒治疗的肝癌患者,联合脾切除可降低患者术后HBV激活率.对于术前抗病毒治疗患者,联合脾切除并未改善患者术后HBV激活状态.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	袁庆忠	胜利油田中心医院肝胆外科	39	132	6.0	9.0
2	潘国政	胜利油田中心医院肝胆外科	25	69	5.0	7.0
3	张建	胜利油田中心医院肝胆外科	107	1032	18.0	27.0
4	徐教邦	胜利油田中心医院肝胆外科	10	49	4.0	6.0
5	李石磊	胜利油田中心医院肝胆外科	6	32	2.0	5.0
6	由法平	胜利油田中心医院肝胆外科	9	42	3.0	6.0
7	朱瑞	胜利油田中心医院肝胆外科	3	4	1.0	2.0