替格瑞洛对急性冠状动脉综合征患者急诊经皮冠状动脉介入术后造影剂肾病的影响

• 作者: 厉娜 唐震 王立明 郑鳕洋 黄志刚
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 关键词: 替格瑞洛 造影剂肾病 急性冠状动脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗
• 年，卷（期）: 2017,（1）
• 所属期刊栏目: 心血管病研究
• 页码范围: 1-5
• 页数: 5页
• 字数: 3760字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2017.01.001

摘要

目的：比较替格瑞洛和氯吡格雷对急性冠状动脉综合征患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术（ PCI ）后造影剂肾病（ CIN）的影响。方法回顾性分析2014年1月—2015年12月第二军医大学附属长征医院心内科行急诊CAG和PCI术的急性冠状动脉综合征患者221例的临床资料，其中替格瑞洛组118例，氯吡格雷组103例，统计患者的一般资料， PCI前及术后72 h的血清肌酐水平（SCr）、肾小球滤过率（eGFR）和CIN的发生情况。结果替格瑞洛组患者术后72 h SCr水平高于氯吡格雷组[（112．0±23．2）μmol／L vs．（106．5±19．7）μmol／L， t ＝－1．834， P ＝0．068]，而eGFR 水平低于氯吡格雷组[（81．4±21．5） ml·min －1·1．73m－2 vs．（83．2±20．3）ml· min－1·1．73m－2， t ＝0．637， P ＝0．525]，但差异均无统计学意义（ P ＞0．05）。替格瑞洛组CIN发生率高于氯吡格雷组（6．8％ vs．4．8％），但差异无统计学意义（χ2＝0．368， P ＝0．544）。分析2组中重度肾功能不全患者，结果显示替格瑞洛组术后的SCr 水平高于氯吡格雷组[（133．3±12．1）μmol／L vs．（126．0±12．1）μmol／L， t ＝－2．140， P ＝0．038]，eGFR水平低于氯吡格雷组[（42．3±6．2）ml· min－1·1．73m－2 vs．（46．7±7．5）ml· min－1·1．73m－2， t ＝2．248， P ＝0．029]，差异均有统计学意义（ P ＜0．05）；中重度肾功能不全患者，替格瑞洛组 CIN 发生率高于氯吡格雷组（19．2％ vs．13．0％，χ2＝0．039， P ＝0．843），但差异无统计学意义。结论行急诊PCI的ACS 患者人群中，替格瑞洛组和氯吡格雷组CIN发生率无差异，但在中重度肾功能不全患者中，替格瑞洛相较氯吡格雷CIN发生率有升高趋势，在围术期应尽可能给予预防CIN的治疗措施。

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王立明	第二军医大学附属长征医院肾移植科	74	275	9.0	13.0
2	唐震	第二军医大学附属长征医院心内科	16	109	6.0	10.0
3	郑鳕洋	第二军医大学附属长征医院肾移植科	6	29	3.0	5.0
4	厉娜	第二军医大学附属长征医院心内科	10	67	5.0	8.0
5	黄志刚	第二军医大学附属长征医院心内科	5	24	2.0	4.0