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胰十二指肠切除术消化道重建方式个体化选择临床研究
胰十二指肠切除术消化道重建方式个体化选择临床研究
作者:
卢毅
吴伟顶
孙晓东
张宇华
张成武
洪德飞
王敏
秦仁义
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
胰十二指肠切除术
胰管直径
胰消化道重建
胰瘘
摘要:
目的:评价以胰管直径为选择标准的胰消化道重建个体化选择策略的的临床疗效。方法选择2012年6月至2015年6月浙江省人民医院肝胆胰外科(58例)和华中科技大学同济医学院附属同济医院胆胰外科(61例)行开放胰十二指肠切除术(PD)的119例病人。根据胰腺残端胰管直径(<3 mm和≥3 mm),术中分别采用改良捆绑式胰胃吻合(BPG组,56例)和胰管空肠黏膜吻合(DM组,63例)。观察两组病人术后临床疗效。结果BPG组和DM组胰管直径分别为(2.3±0.5)mm和(5.0±1.8)mm,手术时间为(353.4±90.5)min和(395.6±122.2) min,胰消化道重建时间为(25.7±7.9)min和(28.8±5.6)min,术中出血量分别为(457.1±377.0)mL和(520.7±218.5)mL。所有病人术后总并发症发生率为37.0%(44/119),总胰瘘发生率为11.8%(14/119),均未发生C级胰瘘。BPG组和DM组术后B级胰瘘、出血、胆瘘、胃排空延迟、胃肠吻合口瘘、腹腔感染发生率分别为3.2%(2/56)、12.5%(7/56)、3.6%(2/56)、17.9%(10/56)、3.6%(2/56)、7.1%(4/56)和3.2%(2/63)、7.9%(5/63)、3.2%(2/63)、6.3%(4/63)、1.6%(1/63)、4.8%(3/63)。BPG组和DM组再手术率为5.4%(3/56)和3.2%(2/63),再入院率为3.6%(2/56)和3.2%(2/63),Ⅲa及以上级别并发症发生率为14.3%(8/56)和9.5%(6/63),术后住院时间为(15.4±6.9)d和(13.2±6.0)d。围手术期均无死亡病例。结论根据胰管直径大小个体化选择胰消化道重建方式,有助于减少PD后具有临床级(B、C级)胰瘘的发生。
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篇名
胰十二指肠切除术消化道重建方式个体化选择临床研究
来源期刊
中国实用外科杂志
学科
医学
关键词
胰十二指肠切除术
胰管直径
胰消化道重建
胰瘘
年,卷(期)
2017,(1)
所属期刊栏目
论著
研究方向
页码范围
71-74
页数
4页
分类号
R6
字数
语种
中文
DOI
10.19538/j.cjps.issn1005-2208.2017.01.21
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研究主题发展历程
节点文献
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胰管直径
胰消化道重建
胰瘘
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中国实用外科杂志
主办单位:
中国医师协会
中国实用医学杂志社
出版周期:
月刊
ISSN:
1005-2208
CN:
21-1331/R
开本:
大16开
出版地:
辽宁省沈阳市和平区南京南街9号五层
邮发代号:
8-127
创刊时间:
1981
语种:
chi
出版文献量(篇)
8287
总下载数(次)
26
总被引数(次)
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