目的 观察四联疗法治疗2型糖尿病合并幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效.方法 176例Hp阳性消化性溃疡患者为对照组,122例2型糖尿病合并Hp阳性消化性溃疡患者为试验组.2组患者均予以口服雷贝拉唑10 mgqd+口服克拉霉素0.25 g bid+口服阿莫西林0.5 g bid+口服枸橼酸铋钾0.3 g qid.克拉霉素与阿莫西林只服用前10天,其余药均服用4周.比较2组患者的临床疗效和药物不良反应的发生情况,并分析2型糖尿病与根除Hp的关系.结果 治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为86.06%(105/122例)和94.32%(166/176例),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,试验组和对照组的Hp根除率分别为72.13%(88/122例)和86.93%(153/176例),差异有统计学意义(P<0.05).试验组的药物不良反应主要有恶心、腹泻和黑便;对照组的药物不良反应主要有恶心、腹泻和呕吐.试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为9.83%(12/122例)和10.23%(18/176例),差异无统计学意义(P<0.05).结论 治疗后,对照组的临床疗效优于试验组,提示临床应该要根据2型糖尿病和Hp阳性消化性溃疡的双重特点综合制定治疗方案,以提高临床疗效.