髋臼周围截骨术中与术后早期并发症分析

• 作者: 孙明宏 张洪 程徽 罗殿中 肖凯
• 来源期刊: 中华关节外科杂志（电子版）
• 关键词: 髋关节发育不良 截骨术 手术中并发症 术后并发症
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 293-297
• 页数: 5页
• 字数: 5297字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-134X.2017.03.015

摘要

目的 通过回顾性研究观察髋臼周围截骨手术中与手术后3个月内的早期并发症,分析原因及提出预防措施.方法 对2012年1月至2014年12月在解放军总医院第一附属医院关节外科行单纯髋臼周围截骨术(PAO)治疗的CroweⅠ型髋关节发育不良(DDH)患者,排除PAO手术同时行髋关节外科脱位、股骨近端截骨或股骨头缩小成形术等其他手术的患者.共有274例患者(325髋),平均年龄为(28.9±8.0)岁,其中男性41例(47髋),女性233例(278髋);左髋109例,右髋114例,双髋51例102髋.平均随访时间(12.8±9.3)个月.对患者的病历与影像学资料做回顾性研究.每例患者常规拍摄术前和术后骨盆站立正位、双髋外展内旋功能位及65°假斜位X线片,通过UniSight系统测量手术前和手术后髋臼的外侧中心边缘角(LCEA)、前侧CE角(ACEA)与髋臼指数(AI)的变化.观察术中与手术后3个月内出现的早期并发症.采用SPSS 19.0统计软件行配对 t检验比较术前和术后LCEA、AI、ACEA.以P <0.05为差异有统计学意义.结果 所有患者截骨术后股骨头覆盖均得到改善,术前LCEA为(8.5±8.9)°,术后LCEA为(32.5±6.7)°,手术前后差异有统计学意义(t=-146.6,P <0.01).术前AI为(26.8±10.4)°,术后AI为(6.7±2.6)°,手术前后差异有统计学意义(t=42.7,P <0.01).术前ACEA为(2.5±12.1)°,术后ACEA为(29.0±5.6)°,差异有统计学意义(t=-65.5,P <0.01).术后发生股外侧皮神经损伤30例、股神经损伤2例、坐骨神经损伤2例、股静脉损伤1例、臀上动脉损伤1例、切口愈合不良4例、深部感染1例、关节内截骨致四边体开放4例、后柱不连续28例、耻骨下支应力骨折17例.结论 髋臼周围截骨术操作复杂,手术风险较高,对术者技术要求很严格,可能出现多种并发症;通过严格手术技术训练、个体化处理细节,可以减少术后并发症的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗殿中	解放军总医院第一附属医院骨科	33	190	10.0	12.0
2	孙明宏	河北唐山市第二医院关节科	2	12	2.0	2.0
3	张洪	解放军总医院第一附属医院骨科	46	299	11.0	15.0
4	程徽	解放军总医院第一附属医院骨科	10	62	5.0	7.0
5	肖凯	解放军总医院第一附属医院骨科	6	40	4.0	6.0