外固定架结合有限内固定治疗中青年桡骨远端C3型骨折

• 作者: 兰家平 刘东 李磊 米宁 罗斌 苏登 阳波
• 来源期刊: 临床骨科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 桡骨远端骨折 外固定器 有限内固定
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 358-361
• 页数: 4页
• 分类号: R683.42|R687.32
• 字数: 3597字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-0287.2017.03.035

摘要

目的 探讨外固定架结合克氏针有限内固定治疗中青年桡骨远端C3型骨折的手术技巧及临床疗效.方法 采用闭合撬拨复位或掌侧、背侧、掌背联合有限切开复位克氏针内固定结合外固定架治疗25例中青年桡骨远端C3型骨折患者,术前完善腕关节X线检查及CT平扫+三维重建,软组织条件改善后手术治疗.5例采用闭合复位;20例采用有限切开复位,其中单纯背侧有限切开4例,单纯掌侧有限切开7例,掌侧联合背侧有限切开9例.结果 25例均获得随访,时间12~24个月.骨折均愈合,时间10~20周.针道浅表感染3例,给予局部换药后治愈;早期部分克氏针松动3例,进一步随访未发现脱出;1例开放骨折术后出现伤口深部感染,经换药等处理后伤口延迟愈合.均无外固定架松动及医源性骨折等发生.根据腕关节Dienst et al功能评估标准评定疗效:优16例,良5例,可3例,差1例.结论 对于中青年桡骨远端C3型骨折,灵活选择闭合撬拨复位或掌侧、背侧、掌背侧联合有限切开复位外固定架结合多枚克氏针内固定,创伤小,复位好,固定可靠,可取得较好疗效.