液体超负荷与婴儿先天性心脏病术后急性肾损伤的关系

• 作者: 戴巍 陈峰 陈自力 骆德强
• 来源期刊: 中国当代儿科杂志
• 关键词: 先天性心脏病 液体超负荷 急性肾损伤 婴儿
• 年，卷（期）: 2017,（4）
• 所属期刊栏目: 论著·临床研究
• 页码范围: 376-380
• 页数: 5页
• 语种: 中文
• DOI: 10.7499/j.issn.1008-8830.2017.04.002

摘要

目的 探讨液体超负荷与婴儿先天性心脏病术后急性肾损伤(AKI)的关系.方法 对88例年龄<6个月的行先天性心脏病根治术患儿进行回顾性研究.比较术后是否合并AKI患儿的治疗结局,以及术后第2天累积液体超负荷对治疗结局的影响,并分析术后AKI发生的影响因素.结果 与术后无AKI患儿比较,合并AKI者年龄更小、体重更低,血肌酐、血管活性药物评分更高,术中体外循环时间和主动脉阻断时间更长,输血量更多、低心排综合征发生率更高,机械通气时间、ICU停留时间、住院时间更长,体外膜肺氧和使用率以及30 d死亡率更高,术后第2、3天的累积液体超负荷更高(P<0.05).Logistic回归分析提示液体超负荷、低心排综合征是术后发生AKI的主要影响因素.术后第2天累积液体超负荷>5%的患儿低心排综合征发生率、机械通气时间、ICU停留时间和住院时间较长,死亡率较高(P<0.05).结论 先天性心脏病术后液体超负荷的婴儿易发生AKI,液体超负荷可能与术后不良结局有关.