肥厚型心肌病伴左心室心尖部室壁瘤的MRI延迟强化特征分析

• 作者: 崔辰 方纬 李璐 王杨 程赛楠 赵世华 闫朝武 陆敏杰
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 关键词: 心肌病,肥厚性 心脏室壁瘤 磁共振成像
• 年，卷（期）: 2017,（5）
• 所属期刊栏目: 胸部放射学
• 页码范围: 345-349
• 页数: 5页
• 字数: 4027字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2017.05.005

摘要

目的 探讨肥厚型心肌病(HCM)伴左心室心尖部室壁瘤(LVAA)的MR对比延迟强化(LGE)特征及其预后意义.方法 本研究为回顾性.2004年8月至2013年8月,搜集HCM合并LVAA患者30例.所有患者均除外冠心病并接受心脏MR(CMR)延迟强化检查,5例患者获得病理结果 证实.测量患者房室大小、室壁瘤大小、左心室射血分数,分析瘤壁延迟强化情况并进行随访.采用独立样本t检验比较LGE阳性和阴性患者的各测量指标,COX回归分析不良心血管事件的相关因素.结果 30例患者中,瘤壁LGE阳性21例、阴性9例.LGE阳性和阴性患者室壁瘤大小分别为(16.4±11.5)和(20.3±9.8)mm,差异无统计学意义(P=0.63).其中,1例患者随访中观察到LVAA从非延迟强化向延迟强化的转变过程.病理学结果 表明,LGE阳性的LVAA对应心肌纤维瘢痕组织,而LGE阴性的LVAA对应存活心肌组织.随访结果 证实,LVAA的延迟强化和瘤体大小与患者预后有相关趋势(LVAA延迟强化,HR=7.94,P=0.064;LVAA瘤体大小,HR=1.08,P=0.009).结论 HCM伴LVAA患者中,MR LGE技术具有重要的临床意义,LGE能够判断室壁瘤纤维瘢痕并具有预后价值.