孕前体质指数对围孕期增补叶酸与小于胎龄儿关系影响的研究

• 作者: 冯永亮 张亚玮 张萍 李玫 杨海澜 汝首杭 王素萍 王颖 申嘉欣 邬惟为 郭玲玲
• 来源期刊: 中华流行病学杂志
• 关键词: 小于胎龄儿 体质指数 叶酸
• 年，卷（期）: 2017,（9）
• 所属期刊栏目: 临床流行病学
• 页码范围: 1263-1268
• 页数: 6页
• 字数: 3555字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2017.09.024

摘要

目的 探讨孕前不同BMI状态下,围孕期增补叶酸与小于胎龄儿(SGA)的关系.方法 以2012年3月至2016年9月在山西医科大学第一医院产科分娩的8 523例单胎活产孕妇以1 066例SGA作为病例组,以7 457例适于胎龄儿(AGA)作为对照组,收集孕妇一般人口学特征、孕前和孕期增补叶酸情况及新生儿基本信息等资料.通过非条件logistic回归分析孕前BMI对围孕期增补叶酸与SGA关系的影响.结果 SGA发生率为12.51％(1 066/8 523).调整孕妇年龄等因素后,孕前体重较低者是SGA发生的危险因素(OR=1.22,95％CI:1.01～ 1.47),孕前超重/肥胖者可降低SGA的发生风险(OR=0.81,95％CI:0.68 ～ 0.97);调整孕妇年龄等因素后,围孕期增补叶酸是SGA的保护因素(OR=0.82,95％CI:0.68～0.98).按孕前BMI分层后显示,孕前超重者围孕期增补叶酸可降低SGA的发生风险(OR=0.55,95％CI:0.36 ～ 0.85),未发现其他各BMI组围孕期增补叶酸与SGA有关.进一步按增补的叶酸种类分组后显示,围孕期单纯增补400μg叶酸片是SGA的保护因素(OR=0.82,95％CI:0.69～ 0.99),且孕前超重者围孕期单纯增补400μg叶酸片能降低SGA的发生风险(OR=0.56,95％CI:0.36～ 0.86).未发现围孕期单纯增补含400μg叶酸的复合维生素与SGA有关.结论 孕前超重者围孕期增补400 μg叶酸片能降低SGA的发生,而在其他各BMI组中未发现关联;孕前BMI可能影响围孕期增补叶酸与SGA的关系.