膝髋关节置换术非计划性暂停手术的原因分析

• 作者: 刘延青 张克 李子剑 李杨 李锋 田华 蔡宏 赵旻暐
• 来源期刊: 北京大学学报医学版
• 关键词: 膝关节,人工 关节成形术,置换,髋 暂停手术 术前管理 医疗效率
• 年，卷（期）: 2017,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 231-235
• 页数: 5页
• 分类号: R684
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-167X.2017.02.009

摘要

目的:分析择期膝、髋关节置换术前非计划性暂停手术的现状和原因,寻找其中的规律和共同性,为进一步优化择期膝、髋关节置换的患者术前管理,提高医疗资源的使用效率提供依据.方法:选择北京大学第三医院骨科2013年9月至2014年8月住院拟择期行膝、髋关节置换手术,但术前因故被暂停手术的病例资料,记录这些病例被暂停手术的原因,对其进行分析.结果:共拟行膝、髋关节置换手术1 146台,其中完成1 003台,因故暂停143台,停手术率达12.5％.暂停手术最常见的原因是心血管系统疾病(31％),其他部位感染(14％),菌尿(13％)和手术适应证不强(11％),其他导致手术暂停的原因还有血液系统检查异常、下肢静脉血栓、肝功能异常、血糖控制欠佳等.在不同性别的患者之间,停手术率差异无统计学意义(男性 15.0％,女性11.6％,P=0.149),不同年龄段的患者之间,停手术率差异无统计学意义(≤50岁 13.0％,51～65岁 11.6％,66～80岁 13.3％,>80岁11.1％,P=0.864),但髋关节置换较膝关节置换更易被暂停手术(膝关节置换11.1％,髋关节置换 16.1％,P=0.021).结论:对于择期行膝、髋关节置换的患者进行恰当的术前教育和管理非常重要,通过明确诊断、细致的病史询问和体格检查,以及有针对性的检查化验,尽量避免住院后暂停手术的发生,提高医疗资源的使用效率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张克	北京大学第三医院骨科	76	771	14.0	25.0
2	刘延青	北京大学第三医院骨科	21	379	9.0	19.0
3	李杨	北京大学第三医院骨科	75	418	12.0	18.0
4	蔡宏	北京大学第三医院骨科	49	262	9.0	13.0
5	李子剑	北京大学第三医院骨科	28	400	11.0	19.0
6	田华	北京大学第三医院骨科	64	678	13.0	24.0
7	赵旻暐	北京大学第三医院骨科	14	113	5.0	10.0
8	李锋	北京大学第三医院骨科	29	259	11.0	15.0