熊去氧胆酸联合S-腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积型药物性肝损伤的疗效分析

• 作者: 俞建平 叶艳菊 徐玉敏 王晖 谢青
• 来源期刊: 肝脏
• 关键词: 熊去氧胆酸 S-腺苷蛋氨酸 药物性肝损伤 胆汁淤积 药物相关性自身免疫性肝炎
• 年，卷（期）: 2017,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 1090-1093
• 页数: 4页
• 字数: 2781字
• 语种: 中文

摘要

目的 观察熊去氧胆酸(UDCA)联合S-腺苷蛋氨酸(SAMe)在治疗胆汁淤积型药物性肝损伤中的疗效.方法 回顾性分析瑞金医院感染科2013年1月至2017年5月胆汁淤积型药物性肝损伤84例住院患者,在接受甘草酸制剂等的护肝治疗基础上46例患者采用UDCA 15 mg/(kg·d)口服及SAMe(1.0 g/d)静滴治疗4周,38例患者单用SAMe治疗,进行疗效对比,并随访24周.结果 4周后UDCA+SAMe组有效率97.83％,单用SAMe组84.21％,差异有统计学意义(P<0.05).UDCA+SAMe组TBil(54.0±13.8)μmol/L、DBil(25.4±10.2)μmol/L、ALP(78.7±29.3)μmol/L、GGT(81.8±28.5)μmol/L,明显优于单用SAMe组TBil(P=0.00)、DBil(P=0.00)、ALP(P=0.00)、GGT(P=0.00),差异有统计学意义(P<0.05).治疗结束后24周内随访,单用SAMe组有2例因肝功能再次异常入院,其中1例抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗平滑肌抗体出现阳性,肝活检提示药物相关性自身免疫性肝炎,UDCA+SAMe组无一例出现此情况,两组差异无统计学意义.治疗中和治疗结束后均未见药物相关不良反应.结论 UDCA联合SAMe治疗胆汁淤积型药物性肝损伤的疗效优于单用SAMe,且安全性好,值得临床推广,UDCA可能对药物相关性自身免疫性肝炎具有一定预防作用,有待进一步研究证实.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	谢青	上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科	163	988	17.0	24.0
2	王晖	上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科	43	317	11.0	16.0
3	叶艳菊	浙江省杭州市临安区人民医院感染科	1	12	1.0	1.0
4	俞建平	浙江省杭州市临安区人民医院感染科	1	12	1.0	1.0
5	徐玉敏	上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科	11	72	5.0	8.0