经颅多普勒检测破裂脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛的临床应用

• 作者: 张茂 彭浩 符传艺 符策锐 赵建农 陈健龙
• 来源期刊: 临床神经外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑血管痉挛 经颅多普勒 动脉瘤
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 动脉瘤专题
• 页码范围: 174-177
• 页数: 4页
• 分类号: R473.73
• 字数: 3204字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-7770.2017.03.004

摘要

目的 探讨经颅多普勒(TCD)在破裂脑动脉瘤栓塞术后脑血管痉挛(CVS)诊断中的应用价值.方法 2013年5月~2016年8月在我院接受动脉瘤栓塞术治疗的46例脑动脉瘤破裂患者,在手术前、后行TCD检查,探测大脑中动脉(MCA)血流速度和颈内动脉入颅段(eICA)的血流速度;以此为依据判断脑血管痉挛发生与否.以DSA为金标准比较TCD诊断脑血管痉挛的敏感度和特异性.结果 术后3 d起,患者MCA血流速度显著上升,术后10 d时逐渐下降,但与术前相比差异均有统计学意义(均P<0.05);术后3~7 d,患者eICA血流速度明显下降,与术前比较差均有统计学意义(均P<0.05).经DSA检查确诊CVS患者24例,非CVS患者22例.术后3 d起,CVS患者MCA血流速度均显著高于非CVS患者(均P<0.05).以DSA检查结果作为金标准,同时以MCA血流速度>120 cm/s作为TCD法血管痉挛判断标准,TCD诊断CVS的敏感度为79.2%,特异度为90.9%,阳性预测值为90.5%,阴性预测值为80.0%.24例CVS患者经尼莫同治疗后病情均好转,无死亡病例.结论 TCD能够在早期发现破裂动脉瘤栓塞术后CVS的发生,具有较高的敏感度和特异度;值得进一步在临床应用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵建农	海南省人民医院神经外科	85	219	8.0	10.0
2	陈健龙	海南省人民医院神经外科	36	103	5.0	8.0
3	张茂	海南省人民医院神经外科	25	92	5.0	8.0
4	彭浩	海南省人民医院神经外科	16	56	4.0	7.0
5	符传艺	海南省人民医院神经外科	15	80	5.0	8.0