老年慢阻肺急性加重患者痰液病原菌分布与药敏分析

• 作者: 杨艳荣 梁敏
• 来源期刊: 医学动物防制
• 学科: 医学
• 关键词: 老年 慢阻肺急性加重 痰培养 药敏
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 检验技术
• 页码范围: 353-354,封3
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 语种: 中文
• DOI: 10.7629/yxdwfz201703037

摘要

目的 分析研究老年慢阻肺急性加重(acute exacerbation of chronic obstructivepulmonary disease,AECOPD)患者痰液病原菌和药敏情况,为临床合理选择抗生素提供可靠依据.方法 对131例老年AECOPD患者开展痰菌培养,并对检出病原菌进行药敏试验;同时,对其中54例患者进行肺炎支原抗体(IgM)检测.结果 131例患者首份痰液标本合格者74.81％;在131份合格痰标本中,革兰阴性菌检出率56.49％,革兰阳性菌检出率16.03％,真菌检出率1.53％.54例患者中肺炎支原抗体(IgM)阳性率16.67％;97株致病菌中革兰阴性菌占76.29％,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌为主;革兰阳性菌占21.65％,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主;真菌占2.06％;部分患者痰液中检出两种及以上病原菌.肺炎克雷伯菌、卡他莫拉菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨苄西林、头孢呋辛、环丙沙星及庆大霉素均有较高的耐药性;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对亚胺培南、氨苄西林及头孢呋辛均具有较高的耐药性.结论 老年AECOPD患者下呼吸道致病菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌次之;同时,肺炎支原体感染不容忽视.革兰阴性菌和革兰阳性菌对常用抗生素具有较高的耐药性.临床实践中,应加强肺炎支原体检测,做好痰液标本采集过程中的质控,提高痰培养送检率,依据病原菌种类及药敏试验报告合理使用抗生素,提高老年AE-COPD患者治疗疗效.