米曲菌胰酶片对功能性消化不良合并小肠细菌过度生长患者的治疗

• 作者: 王承党 黄燕妮
• 来源期刊: 中国微生态学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 功能性消化不良 小肠细菌过度生长 乳果糖氢呼气试验 消化酶 米曲菌胰酶片 治疗
• 年，卷（期）: 2017,（3）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 316-321
• 页数: 6页
• 分类号: R574
• 语种: 中文
• DOI: 10.13381/j.cnki.cjm.201703016

摘要

目的 了解功能性消化不良(FD)中小肠细菌过度生长(SIBO)的发生率,推测临床预测因子并观察米曲菌胰酶片对FD合并SIBO的疗效.方法 对112例符合罗马Ⅲ标准的FD患者进行第1次LH-BT (f-LHBT),其结果使用Logistic回归分析LHBT阳性的预测因子.26例f-LHBT阳性者随机接受加酶或非加酶治疗,2周后复查LHBT(LHBT-2w),对LHBT-2w持续阳性者继续加酶治疗2周后再次复查LHBT(LHBT-4w).比较加酶组与非加酶组间症状改善情况及复查LHBT情况.结果 112例FD中,33例(29.46％) f-LHBT阳性,Logistic回归提示上腹胀程度(OR=1.759,95％ CI:1.187～2.609)、恶心程度(OR=1.634,95％CI:1.029～2.594)是LHBT阳性的独立预测因子.治疗2周后,两组共17例患者(65.38％)出现LHBT-2w阴转,其症状改善率高于LHBT-2w持续阳性组(t=-2.833,P=0.009).加酶组(n=14)症状改善率为(75.89±21.92)％、非加酶组(n=12)为(53.84±31.39)％,差异有统计学意义(t=2.100,P=0.046).加酶组LHBT-2w阴转率为71.4％,非加酶组为58.3％,差异无统计学意义(P=0.683),但加酶组高峰呼气H2浓度减少率显著高于非加酶组(U=-2.315,P=0.021).7例LHBT-2w持续阳性者经继续加酶治疗2周后复查LHBT-4w,结果4例阴转,3例仍持续阳性,但高峰呼气H2浓度均有所下降.结论 大约29％ FD患者会合并SIBO,上腹胀程度及恶心程度是独立预测因子.SIBO转阴后消化不良症状改善,提示FD症状可能与SIBO有关.短期使用米曲菌胰酶片可促进这些患者的症状改善,可能与减少SIBO有关.